治疗肺结核现在肝受损怎么办

如果患者在进行抗结核药物治疗的过程中出现肝脏损伤，在临床上比较常见。此时需要及时就诊明确是否为抗结核药所导致的肝功能异常，如利福平、异烟肼等，若确诊为上述情况所致，则需遵医嘱调整用药方案。

一、一般处理

1.监测：对于轻度转氨酶升高或胆红素升高的患者，建议每2-4周复查一次肝功；中重度肝损害者则应每周复查一次，直至病情稳定后可改为每月复查一次。同时注意观察有无其他并发症的发生，并做好记录。

2.饮食调理：给予高蛋白、低脂肪、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，戒酒，避免暴饮暴食及不规律进食。

3.休息与运动：保证充足的睡眠，适当活动以促进身体康复。

二、护肝药物治疗

1.保肝降黄药：常用的口服药物包括联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等，必要时静脉输注还原型谷胱甘肽注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物，可以起到降低血清ALT、AST以及TBil、DBIL的作用，从而达到减轻炎症反应的目的。

2.抗纤维化药物：常用药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，具有活血祛瘀、消癥的功效，适用于各种原因引起的纤维组织增生及慢性肝病的治疗。

三、对因治疗

如果是结核杆菌耐药导致的肝功能受损，可能需要使用多种抗结核药物联合应用，也可以使部分敏感菌株得到杀灭，但同时也会增加抗药菌株产生的机会，因此要注意密切观察疗效和不良反应，以便于及时调整治疗方案。

四、手术治疗

如果患者的症状较为严重，甚至出现了严重的肝硬化、肝衰竭等情况，则可能需要通过肝移植的方式进行治疗。

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