肝性脊髓病的主要症状

肝性脑病简称肝昏迷或肝性昏迷，是严重肝功能损害时，肝脏代谢和解毒能力降低而出现的以神经系统异常为主的一组临床综合征。根据血氨水平及表现形式的不同，分为Ⅰ-Ⅴ型，其中Ⅲ型为神经精神型，即肝性脑病最早出现的症状。

一、Ⅰ型

患者表现为轻度智力减退、注意力不集中等，常有计算力下降、记忆力减退等症状，但无意识障碍。

二、Ⅱ型

又称为前驱期，患者可有性格改变、行为异常如抑郁淡漠，还可伴有视力模糊、复视、眼睑下垂、头晕、头痛等自主神经功能紊乱的表现，还可能有睡眠节律颠倒等情况。

三、Ⅲ型

又称神经精神型，此时患者的颅内血管扩张，出现进行性加重的思维混乱、言语错乱、书写困难、扑翼样震颤阳性等，还会出现肌张力增高、踝阵挛阳性、腱反射亢进等。

四、Ⅳ型

又称为昏睡前期，患者出现明显的神经精神错乱，发展到昏睡状态，可有神志不清、嗜睡、反应迟钝、行为异常、眼球运动障碍、共济失调、走路不稳等，还可出现明显肌张力低下、去大脑强直、巴氏征(+)等体征。

五、Ⅴ型

又称为昏迷期，患者处于深昏迷状态，对强烈的刺激无反应，各种反射消失，可出现呼吸衰竭、低钠血症、低钾血症、高磷血症、凝血机制障碍等并发症。

肝性脑病的发生与血氨升高有关，因此需限制蛋白质摄入量，尤其是高蛋白饮食，同时应避免应用安眠药、麻醉药等药物，以免诱发或加重病情。

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