肝淀粉样变性的患者早期可能没有明显临床表现,随着病情发展可出现肝脏病变的典型表现,如腹水、黄疸等。若不及时治疗可能会进展到晚期,此时除有原发病的表现外还可合并其他并发症,常见包括凝血功能障碍、神经精神异常、肾损害、静脉曲张破裂出血和门静脉高压症。
一、原发病表现
1.凝血功能障碍:由于肝脏合成出足量的抗凝物质,但同时因大量纤维蛋白溶解系统活性亢进,会出现弥漫性血管内凝血,表现为皮肤黏膜及内脏器官广泛出血或渗血,常伴有深部组织坏死、休克等症状。
2.神经精神异常:随病情进展可逐渐加重,晚期可见性格改变、行为异常、幻觉、癫痫发作、记忆力减退、共济失调、走路不稳等情况。
3.肾损害:主要表现为尿中出现红细胞与管型,严重者可出现急性肾衰竭、少尿或无尿等。
4.静脉曲张破裂出血:肝淀粉样变性晚期患者常伴食道-胃底静脉曲张,在进食粗糙、坚硬食物后易导致其破裂而引起呕血、黑便以及上腹部剧痛等症状。
5.门静脉高压症:肝淀粉样变性晚期患者还会出现脾大、腹水、胆汁淤积等一系列门静脉高压的症状。
二、并发症
1.脑病:肝淀粉样变性晚期患者由于代谢异常,可能出现低钠、低钾血症,从而诱发或加重脑水肿,出现意识障碍、昏迷等情况。
2.肺病:肝淀粉样变性晚期患者存在低蛋白血症时容易并发各种感染,且胶体质地较硬,可能发生玻璃样变,沉积于支气管腔内而导致肺不张。
3.其它情况:部分肝淀粉样变性晚期患者还可能出现肢体麻木、运动障碍、感觉异常、肌无力等神经系统症状,也可能因为长期营养不良等因素影响,出现骨质疏松、肌肉萎缩等问题。
因此,当确诊为肝淀粉样变性后应积极遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。此外,对于肝淀粉样变性晚期患者而言,还需注意保持良好的心态,积极配合医生进行各项针对治疗,并遵医嘱定期复查以评估疾病恢复情况。
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