肝胆管结石患者出现疼痛的症状主要是由于结石对局部组织造成刺激引起。根据其发生的位置不同可表现为右上腹痛、右后背痛或肩背部疼痛等,还可伴有其他不适症状。
一、疼痛部位
1.右上腹痛:如果肝内胆管结石发生在肝门附近的近端胆管,此时产生的疼痛通常位于右上腹部,呈阵发性绞痛或者牵拉痛,常向右肩和背部放射。
2.右后背痛:部分肝内胆管结石患者发生在肝门附近的远端胆管,此时产生的疼痛可能位于右后背位置,并且在体表可以触摸到右腰部有明显的压痛感。
3.肩背部疼痛:当肝内胆管结石合并胆总管结石时,可能会同时累及左右半肝的肝内胆管,从而产生严重的疼痛症状,可沿神经放射至患侧的肩部以及背部,呈现为剧烈的刀割样疼痛。
4.全肝区疼痛:对于肝外胆管结石而言,若结石阻塞于胆管壶腹部以上水平,则一般不会引起明显疼痛。但随着病情发展,结石逐渐向下移动而阻塞于胆管壶腹部以下,就会导致整个肝脏都受到累及,进而使患者出现弥漫性剧痛的情况。
二、伴随症状
除上述常见情况外,若不及时治疗,还可能出现寒战、高热等症状,甚至会诱发感染性休克等情况。
建议存在肝胆管结石的患者积极就诊于普外科等相关科室,在医生指导下使用熊去氧斑蝥胶囊等药物进行辅助抗肿瘤治疗。若效果不佳则需通过手术的方式将病灶清除,常用的术式包括胆道取石术、肝叶切除术等。此外,还需遵医嘱定期复查,有助于了解自身恢复情况并便于早期发现复发迹象。
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