肝病介入治疗是通过股动脉或肱动脉穿刺插入特制的导管、导丝,在数字减影血管造影机(dsa)引导下对病变部位进行局部微创治疗。这种治疗方法创伤小、恢复快、疗效确切。
一、适应症
1.原发性肝癌:直径小于3cm的小肝癌患者可采用肝癌介入治疗,效果良好;对于不能切除的大肝癌,也可作为姑息性治疗手段,能迅速有效地控制急性和亚急性期肿瘤并发症,为争取二期根治性切除创造条件。
2.门脉高压症:如脾功能亢进和食道静脉曲张破裂出血等,经内科药物及各种内镜治疗无效者,可行肝癌介入治疗,以降低门脉压力,改善症状。
二、禁忌证
有严重心、肺、肝、肾疾病者以及凝血机制障碍者禁用。
三、术前准备
完善相关检查,包括血常规、出凝血时间、肝功、肾功、病毒指标(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)、心电图、心脏彩超、腹部增强CT等。如有高血压、糖尿病等基础疾病,需提前服用降压药、降糖药,并调整至术前稳定状态。
四、术后护理
1.饮食方面:术后6小时内禁食,之后流质饮食,逐渐过渡到普通饮食。
2.活动方面:鼓励早期床上适当翻身活动,病情平稳后尽早离床活动。
3.其他事项:密切观察生命体征变化,尤其是血压、心率、氧饱和度的变化,保持切口敷料清洁干燥,遵医嘱应用抗生素预防感染。
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