老人有点肝硬化怎么治

老人有点肝硬化，需根据病情的严重程度、是否出现并发症等综合判断治疗方案。早期肝硬化的患者以抗病毒为主，同时给予复方甘草酸苷注射液护肝药物以及还原型谷胱甘肽保护肝脏，白蛋白低时可静脉补充人血白蛋白，并进行饮食结构调整和生活护理；对于失代偿期或晚期肝硬化的患者，则需要针对腹水、出血、感染、门脉高压等情况分别处理。

一、早期肝硬化

1.抗病毒：由于多数肝硬化是因乙肝病毒感染导致，因此需遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病毒复制，延缓疾病进展。

2.保肝护肝：可以使用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物，减轻肝细胞损伤，改善肝脏功能。

3.营养支持：如果存在低蛋白血症的情况，要积极补充蛋白质，如静脉输注人血白蛋白，或者进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等。

4.饮食调整：应采取易消化、无刺激性、少油腻的食物，少量多餐，避免食用坚硬粗糙的食物，以免造成食管胃底静脉曲张破裂出血。

5.生活护理：注意休息，适当活动下肢促进血液循环，预防深静脉血栓形成及肺部感染的发生。

二、失代偿期或晚期肝硬化

除上述对症治疗外，还需针对有创操作、腹腔积液、上消化道出血、凝血功能异常、肝性脑病等情况进行相应处理。

1.有创操作：如有大量腹腔积液者，可放置鼻导管吸氧，必要时可通过静脉滴入复方呋塞米注射液利尿剂减轻腹腔内积液压力，但要注意警惕电解质紊乱及肝肾综合征的发生。并密切观察有创部位渗出情况，及时发现出血倾向。

2.腹腔积液：腹腔积液量较多且症状较重者，可由专业医生通过穿刺抽取积液，缓解症状。

3.上消化道出血：若为轻微呕血、黑便，建议卧床休息，禁食，严密监测生命体征，补充血容量，应用止血药物如氨甲环酸氯化钠注射液等。若为中重度上消化道出血，应及时就医，在抑酸的同时应用三腔双气囊管压迫止血，必要时可行介入治疗或手术治疗。

4.凝血功能异常：常表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑，甚至有颅内出血的风险，此时需在医生指导下使用氨基己酸氯化钠注射液、醋酸氢化考地松注射液等药物止血。

5.肝性脑病：主要表现为行为、性格改变，严重者昏迷不醒，此时需限制蛋白质摄入，选用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等降低血氨浓度，也可小剂量使用醋酸肉碱注射液，促使乙酰胆硷释放，恢复神经递质平衡。

此外，还可在医生指导下联合使用巴曲酶注射液、降纤维素类药物如安络化纤丸等抗纤维化治疗。当出现顽固性腹水、癌变等情况时，可能还需要接受肝移植治疗。

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