腹部肝脏检查

临床上常用的腹部肝脏检查方法较多，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和肝穿刺等。由于各种检查方法的侧重点不同，因此建议在医生指导下进行综合判断。

一、体格检查

1.叩诊：通常会发现右上腹肝浊音区存在缩小或消失的情况，主要是因为肝脏体积增大后，肝脏位置上移所致。如果出现肝硬化时，则会出现肝掌、蜘蛛痣等症状。

2.触诊：可以触及到肿大的肝脏，并且有坚硬沉重的感觉，同时还可以触摸到动脉搏动。另外，还可能会摸到质地较硬韧、表面光滑的小结节，此时则提示可能存在肝硬化或者肝癌的可能性。

二、实验室检查

主要包括血常规、凝血功能以及肝肾功能检测等。通过这些指标的变化情况来初步评估是否存在肝损伤及损伤程度，但一般不能明确诊断疾病。

三、影像学检查

1.血液检查：如甲胎蛋白测定，对于早期肝细胞癌的诊断具有一定的意义，而乙肝两对半和丙肝抗体可以帮助患者确认病毒性肝炎感染类型。

2.超声检查：是临床常用的一种无创检查方式，可帮助观察肝脏轮廓是否正常、是否有弥漫性病变、脂肪肝的程度以及胆道系统是否通畅等情况。

3.核磁共振检查(MRI)：是一种非侵入性的肝脏扫描技术，可以帮助鉴别肝占位性病变的良恶性，并提供有关肿瘤大小、形状和位置的信息。

4.计算机断层扫描(CT)：可以通过高分辨率图像了解肝脏形态变化，以及是否存在炎症坏死、脂肪变性和纤维化等情况。

5.正电子发射计算机断层成像(PET-CT)：可用于评估癌症患者的治疗效果，也可以用于评估肝脏代谢率和药物摄取情况。

四、肝穿刺

即经皮肝脏组织活检术，适用于病情需要进一步确诊者，尤其是当彩超怀疑肝囊肿或肝血管瘤的时候，为了区分良性还是恶性，就需要做肝穿刺病理检查以明确性质。此外，还需要排除是否存在肝硬化、肝脓肿、肝腺瘤等其他疾病。

以上仅列举了部分常见的检查项目，具体还需根据自身实际情况咨询专业医生并遵医嘱安排相关检查。

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