临床上通常采用触、叩、动三个步骤进行判断,即墨菲征检查方法。如果局部有压痛,则提示可能为阳性,也就是出现了髋关节脱位的情况。
一、触
1.Killer-Pollexi法:检查者左手握患者腕部,并将前臂旋后置于患者肘部上方;右手拇指置于患者手背第2掌骨与桡侧腕横纹的中点处,其余四指附于患者的尺侧掌骨近端;然后屈曲患者的腕关节并向远端牵拉,此时若出现疼痛则说明是阳性的。
2.Ripstein法:检查者用一手握住患者手腕,使其处于腕伸展位并固定住,另一只手的大鱼际肌放在患者手背部的肌肉隆起最高点上,随后逐渐加力使患者的手掌向掌心靠拢,若在此过程中出现明显的疼痛感,则表明试验结果为阳性。
二、叩
1.检查者以示指和环指紧贴患者虎口部位,其他手指自然分开,保持均匀的力量向下叩击,若在叩击时患者突然出现大拇指向掌心回缩的动作,则表示阳性。
2.检查者用双手的食指或中指轻叩患者虎口部位,若能感觉到患者拇指向外弹开,则可判定为阳性。
三、动
1.被动活动:让患者仰卧,再让其一侧下肢伸直抬高,若不能抬起或者只有轻微抬高而立刻又回落到原位,则可以判定为阳性。
2.主动活动:让患者坐位,尝试用手去够同侧脚尖,若无法完成该动作也可判定为阳性。
通过上述各项检查之后,如果确诊为髋关节脱位,需要及时采取相应处理措施,如手法复位等。对于儿童而言,在治疗期间需要注意适当休息,避免过度劳累,以免影响身体恢复。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。