肝性脑病又称为肝昏迷,发病超过3天的患者可能已经发展为重型肝炎或者肝硬化晚期。此时病情较重,一般不会因为发病过3天而清醒,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
肝性脑病是多种原因引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要与肝脏疾病有关,如病毒性肝炎、酒精性肝病等。临床上将肝性脑病分为4期,分别为前驱期、昏睡期、昏迷前期和昏迷期。其中前驱期和昏睡期的症状相对较轻,仅有轻度的认知能力受损以及行为改变,部分患者可出现注意力不集中、理解能力下降等症状。如果能够积极去除诱因,则可以阻止疾病的进展,使患者在发病后3-5天内恢复意识,并且不留有神经精神症状的后遗症。
但如果患者的肝性脑病处于昏迷前期或昏迷期,由于脑组织缺氧严重,常合并广泛脑水肿,甚至可能出现颅内压增高的情况。如果不及时降低血氨水平、纠正酸中毒及低钠、低钾血症,可能会导致病情进一步加重,从而危及生命安全。因此,当发现患者存在肝性脑病的情况时,需要及时就医采取措施控制病情的发展,以免延误最佳治疗时机。
对于肝性脑病来说,早期诊断、早期治疗较为重要。一旦确诊为肝性脑病,需要立即停止服用具有肝损伤风险的药物,同时还要注意营养支持,必要时可以通过人工肝或肝移植等方式进行治疗。此外,还需要密切监测各项生命体征变化,以便于及时调整治疗方案。
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