治疗肝性脑病用什么药

临床上常用乳果糖、拉克替醇等渗透性利尿剂来降低血氨水平。另外，还可以使用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸片以及抗生素类药物等进行保肝抗炎处理。若患者处于昏迷前期或昏迷状态，则需要及时通过血液净化等方式清除血中的毒性物质。

一、降血氨药物

1.渗透性利尿剂：主要起到排便、排气的作用，可以促进肠道对氨的再吸收，从而减少血氨在体内的蓄积，常用的药物包括乳果糖、拉克替醇等。

2.吸附剂：如活性炭，可与粪便中含有的有害成分相结合，防止其被机体吸收而产生毒副作用。

3.抗感染药物：如果存在细菌感染的情况，通常需遵医嘱应用头孢曲松钠、青霉素钠等广谱抗菌素控制炎症反应；若有真菌感染的情况，则需选用氟康唑、伏立康唑等药物进行抗真菌治疗；若有病毒感染的情况出现时，则需遵医嘱服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

二、保肝抗炎药物

1.还原型谷胱甘肽：该药物能够解毒、保护肝脏细胞免受损伤，但用药期间可能会引起恶心、呕吐等症状，因此不建议空腹服药。

2.熊去氧胆酸片：具有一定的护肝作用，并且对于原发性和继发性的肝内和肝外胆汁淤积性肝病均有一定的疗效。

3.门冬氨酸钾镁：属于一种离子通道补充剂，常用于治疗急慢性肝衰竭及中毒性肝损害等情况。

4.双环醇：为临床常用的一种保肝药物，主要用于治疗脂肪肝、酒精性肝炎等疾病。

5.水飞蓟宾胶囊：其中的有效成分为水飞蓟宾，有较强的抗氧化活性，能抑制自由基生成，增强肝脏代谢功能，进而达到保护肝细胞的目的。

三、其他药物

若经上述方式治疗后效果不佳，则可能需考虑静脉输注人血白蛋白以减轻组织水肿，或者采用醋酸钠林格溶液、复方电解质注射液等平衡盐溶液进行补液治疗，必要时还需配合使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行脱水利尿治疗。此外，还可联合使用亚低温治疗仪等设备进行物理疗法辅助治疗，有助于延缓病情进展。

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