反映肝损害比较敏感的指标包括血清转氨酶、胆红素水平以及凝血功能等。肝脏具有代谢、解毒、合成等多种功能,如果出现异常情况,建议患者及时就诊。
1.血清转氨酶:转氨酶主要分布在肝脏中,在发生损伤时会释放入血液内,因此可以通过检测其数值变化来判断是否出现了肝损害的情况。临床上常用的转氨酶为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,正常情况下前者在0-40U/L之间,后者在0-35U/L之间。若超过此范围,则提示存在肝损害。
2.胆红素:胆红素是由衰老的红细胞分解产生的废物,当肝功能受损时会导致其无法完全代谢排出体外,进而引起黄疸等情况的发生。而总胆红素是指直接胆红素与间接胆红素之和,通常在1.7-17μmol/L范围内,若高于该值则说明可能存在肝损害。
3.凝血功能:由于肝脏可以分泌多种凝血因子,所以一旦出现肝损害的现象就会影响凝血系统,导致凝血功能障碍。检查方法主要包括凝血时间、部分活化凝血时间以及凝血酶原时间等,其中以凝血酶原时间最为常用,若延长明显则可怀疑有肝损害的存在。
除了上述常见的指标以外,还可以通过白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶等相关指标进行辅助诊断。对于轻度的肝损害,一般不需要特殊治疗,注意观察即可。但如果病情较为严重,则需要遵医嘱使用保肝药物如复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等进行治疗。
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