正常情况下人体内的血氨水平较低,在消化道内不能被吸收而排出体外。如果由于各种原因导致门脉高压、肠道菌群失调等使血氨增高,则可引起肝性脑病。
1.门脉高压:肝脏是维持体内血氨平衡的重要器官之一,当出现慢性病毒性肝炎、酒精性肝病时,会导致肝细胞受损,肝功能下降,进而使得门静脉压力增加,造成门脉系统侧支循环建立,大量有毒物质通过侧支循环进入血液循环,从而引发血氨升高的情况发生,并进一步加重对肝脏的损伤,形成恶性循环。
2.肠道菌群失调:若患者存在胃幽门螺杆菌感染或长期服用抗生素药物等情况,可能会导致肠道菌群紊乱,影响到食物中的蛋白质分解为氨类和尿素酶的作用,使其在肠道中滞留时间延长,导致血氨升高。此时应积极治疗原发疾病,如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3.其他因素:另外,营养不良、消化道出血等原因也可导致此现象的发生。建议及时明确病因后处理,比如对于有消化道出血的患者需遵医嘱应用醋酸泼尼松片、硫糖铝咀嚼片等药物治疗。
临床常用乳果糖口服溶液促进血氨排泄,还可遵医嘱选择谷氨酸钠注射液、精氨酸注射液等药物纠正高氨血症的情况。此外,还需注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,以免加重病情。
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