脑肝肾综合征症状

脑、肝、肾综合征又称为门静脉高压症脑病、食管-胃底静脉曲张和肾衰竭综合征。轻者可无明显症状或仅有头痛、头晕等一般表现，重者可出现昏迷甚至死亡。该疾病主要由于各种原因导致的门静脉压力增高所致，常见于广泛门腔静脉分流术后、布加氏综合征、胆道闭锁、晚期血吸虫病性肝硬化、原发性肝癌等。

一、脑

1.大脑：常表现为性格改变、淡漠、嗜睡、反应迟钝、定向力障碍、记忆力减退、大小便失禁及癫痫发作等。

2.小脑：可表现为共济失调步态、眼球震颤、肌张力降低、反射减弱、说话含糊不清等症状。

3.脑干：可表现为中枢性呼吸困难、吞咽功能障碍、声音嘶哑、饮水呛咳、意识模糊、血压下降以及心动过缓、心律不齐等。

4.脊髓：可表现为尿频、尿急、尿痛、尿潴留、肛门坠胀感、二便失禁、肢体麻木无力、感觉异常等。

5.周围神经病变：患者可有四肢末端针刺样疼痛，伴烧灼感、手套、袜套样的分布，严重时可出现肢体瘫痪、肌肉萎缩等。

6.颅内压升高：部分患者会出现剧烈呕吐，并伴有视乳头水肿、偏瘫、失语、视力下降、视野缺损、眼外肌麻痹、瞳孔缩小、复视、直肠或膀胱充盈等情况。

7.其他：还可引起精神错乱、幻觉、惊厥、昏睡、谵妄状态、昏迷等。

二、肝

早期可无任何不适，随着病情进展，可逐渐表现出食欲缺乏、恶心、厌油腻食物、上腹饱胀、体重减轻、疲乏无力、黄疸加深、蜘蛛痣和肝掌等。

三、肾

多数为急性肾衰竭，少数为慢性肾衰竭，前者较后者更易发生。临床可见少尿型氮质血症、高钾血症、酸中毒、水钠潴留、电解质平衡紊乱等，严重者可危及生命。

此外，若脑、肝、肾损害均较为严重，还可能累及心、胰腺、脾、肺等多个系统器官的功能，从而出现相应症状。如心脏受累时可诱发右心室流出道梗阻，进而引发体循环淤血、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸水、下肢浮肿等表现；而胰腺受损则可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。

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