原发性胆汁性肝硬化的早期临床表现并不明显,但随着病情发展,患者可出现腹胀、乏力等非特异性症状。随疾病进展还可有皮肤改变、黄疸、门静脉高压的相关表现。
一、非特异性症状
1.腹胀:由于肝脏功能受损及胆管受累,导致消化功能下降,可引起腹水或腹腔积液,表现为腹胀。
2.乏力:常因食欲不振、恶心呕吐等症状而加重,且伴有倦怠感。
3.其他:部分患者还可能出现体重减轻、低热、肌痛、关节疼痛等全身症状,以及腱反射活跃、神经感觉异常等相关表现。
二、相关表现
1.皮肤改变:由于血清结合胆红素升高,可对皮肤产生毒性作用,从而导致瘙痒。另外,由于毛细血管扩张和脆性增加,加之营养障碍、维生素缺乏等原因,患者还可表现出皮肤粗糙、干燥、无光泽、失去弹性,并可见抓痕或瘀斑,严重者还会继发真菌感染。若并发凝血机制障碍时,则可能出现皮下出血点或淤斑。
2.黄疸:由于肝细胞损伤及毛细胆管胆栓形成,可使血中胆红素增高而导致黄疸,表现为尿色深黄如浓茶,伴皮肤、黏膜、巩膜黄染。在病程早期即可发现,以后逐渐加深,直至由暗黄色变为金黄色,甚至呈现青铜面容。
3.门静脉高压:晚期由于纤维组织增生及弥漫性肝细胞损害,可进一步造成脾肿大、腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等一系列门静脉高压征象。
除以上相对常见情况外,部分患者还可能存在其他症状,比如内分泌失调、骨质疏松等。建议日常生活中注意合理饮食,以易消化食物为主,多吃新鲜蔬菜水果,避免暴饮暴食,戒烟限酒,同时遵医嘱应用药物治疗,促进疾病恢复。
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