自身免疫性肝硬化是由于机体对肝细胞产生自身抗体和(或)淋巴细胞应答所致的慢性进行性、纤维化肝脏疾病。其临床表现复杂多样,可有乏力、腹胀、食欲缺乏等轻度不适,也可有黄疸、腹水、静脉曲张破裂出血等严重并发症。
对于自身免疫性肝硬化的患者,在应用糖皮质激素时,需要根据患者的病情程度选择合适的药物剂量,并且在医生指导下逐渐减量,避免自行停药的情况发生。
一、口服给药
1.强的松:为中效制剂,适用于各型原发性肾上腺皮质功能亢进症,如库欣综合征、功能性醛固酮增多症以及特异性过敏反应等,也可以用于急性白血病、恶性淋巴瘤、实体肿瘤的综合治疗。
2.强的松龙:为高效制剂,作用较强而持续时间较短,可用于各种类型急性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、抗磷脂抗体综合征、支气管哮喘及过敏性疾病等。
3.地塞米松:属于长效制剂,作用持久,常用剂型包括片剂、注射液等,主要用于过敏性疾病、胶原性疾病、代谢紊乱内分泌失调性疾病、自身免疫性疾病等。
4.氢化可的松:属于中效制剂,作用较为温和而持久,适用于过敏性疾病、胶原性疾病、代谢紊乱内分泌失调性疾病、自身免疫性疾病等。
二、静脉注射用药
常用的药物为甲泼尼龙琥珀酸钠,该药物为速效制剂,起效快,适用于急危重症或严重疾病的急救与抢救,如横纹肌溶解症、多器官衰竭、暴发性肝衰竭、移植排斥反应早期、自身免疫性溶血性贫血、巨噬细胞性肺泡炎等。
此外,还可以使用醋酸泼尼松片等其他类型的糖皮质激素,但需注意长期服用可能会出现副作用,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮样结节、高血糖、高血压、骨质疏松等症状。若患者存在上述症状,则建议及时到医院就诊,由专业医师指导调整用药方案。
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