如果患者通过B超检查发现存在胆结石,通常说明患有肝内胆管结石或肝外胆管结石。对于较小的肝内胆管结石和肝外胆管结石一般无需治疗,定期复查即可。但对于症状较重、影响日常生活的肝内胆管结石和肝外胆管结石,则需要进行手术治疗。
一、无需治疗
对于直径<2cm且无明显临床症状的肝内胆管结石以及肝外胆管结石,如没有引起明显的胆道梗阻及炎症,也没有导致肝脏形态学改变时,此时可以观察不作处理,因为大多数情况下不会对身体造成危害。
二、需要治疗
1.肝内胆管结石:当出现上腹部隐痛不适、黄疸等典型症状时,可考虑采用微创取石方法,如经皮肝穿胆管取石术、经内镜逆行性胰胆管造影取石术、激光碎石术等。另外也可使用抗感染药物,如头孢类抗生素联合硝基咪唑类药物进行抗感染治疗,常用药物包括注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等。必要时需行肝叶切除术或全肝切除术将病灶彻底清除。
2.肝外胆管结石:若为单发结石且未累及左右肝管汇合部以远的良性疾病,可先行ERCP下胆总管取石,或者经腹腔镜胆总管探查取石。而对于多发结石或结石累及左右肝管汇合部以远者则首选外科手术治疗,常用的外科手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合、肝部分切除术等。
建议平时注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时保持低胆固醇、低脂肪饮食,以免加重病情。此外,还需适当运动锻炼,增强自身体质,并遵医嘱定期复诊。
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