大部分肝内胆管结石可以治好。如果患者出现急性化脓性胆管炎、梗阻性黄疸等并发症,则比较严重,可能会危及生命。因此对于肝内胆管结石的治疗,应根据患者的病情决定。
一、一般能够治愈的情况
1.无症状或症状轻微:通常无需特殊处理,定期随访即可,但需要避免进食高胆固醇食物和饮酒。
2.局限性胆道狭窄和胆汁淤积:可采用经皮肝穿胆管取石术进行治疗,以清除结石,缓解胆道狭窄,恢复胆汁引流,从而减轻炎症反应。
3.胆管狭窄段远端扩张:由于结石无法自行排出,导致胆管壁逐渐增厚、纤维化,引起胆管狭窄段远端明显扩张,此时需切除病变部位,并行胆肠吻合术,有助于消除病灶,解除胆道梗阻。
4.胆管狭窄和胆汁淤积型肝硬化:若患者合并有严重的门静脉高压症时,则不宜手术治疗,以免加重肝功能损害。此时可使用熊去氧胆酸片等药物辅助溶石、碎石,必要时可行胆管外引流术,待肝功状况稳定后择期再考虑手术治疗。
二、难以治愈的情况
当患者并发急性化脓性胆管炎、梗阻性黄疸以及胆管炎胆囊炎癌变等情况时,则较为危险,如果不及时治疗,可能会影响生命安全。此时建议患者积极就医,在医生指导下通过胆管切开取石并胆道塑料支架置放术、胆管对口吻插引流术等方式进行治疗。
此外,日常生活中患者还要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果等,补充维生素C增强体质,促进疾病尽快好转。
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