肝胆管结石要怎么治疗

肝胆管结石的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及中医中药治疗。肝胆管结石是临床上常见的疾病之一，如果不及时进行有效的治疗，可能会导致严重的并发症，如胆汁淤积性黄疸、胆道出血等。

一、一般治疗

对于症状较轻的患者，可以采用一般治疗的方法来缓解病情。这包括饮食调整、减轻体重和适当的运动等。同时，还需要避免吸烟和饮酒等不良习惯，以促进身体的康复。

二、药物治疗

如果患者的疼痛症状较为严重，可以在医生指导下使用止痛药来进行缓解。此外，还可以选择熊去氧斑脂胶囊、消炎利胆片等具有利胆作用的中成药辅助治疗。

三、手术治疗

1.肝切除术：该方法适用于肝内广泛分布多发性肝胆管结石病且估计能保留部分肝脏者。在切除病变肝段或叶的同时, 还应清除肝内所有结石及扩张胆管并作胆肠吻合。

2.肝移植术：对于晚期病例, 肝脏已失去代偿功能时, 考虑行肝移植术, 以挽救生命。

3.胆总管切开取石T管引流术：此法仅适用于无胆管狭窄及胆囊结石的小胆管结石。先于右上腹正中切口, 在十二指肠乳头附近的剑突下直视下行胆道镜检查, 见到结石后用取石篮取出, 再经胆道镜观察有无残余结石, 如无残余结石则在距壶腹部0.5cm处横切胆管, 切口长径与胆管长径相仿, 然后将切口拉拢缝合形成光滑管道, 放入T型管引流。

4.胆管空肠吻合术：本术式适合处理肝外胆管梗阻性疾病所致之肝内胆管结石。在胆管切开取石后, 将远端胆管切开, 拨出胆管内结石, 剔除增生组织, 清洗胆管壁, 镜检胆管口径, 若发现胆管因炎症而变细, 应先行胆管探查, 对已有狭窄的胆管做适当扩大, 取一段同侧空肠襻将其与扩大的胆管吻合, 最后再放置一T形管引流。

5.胆管对端吻合术：若为节段性胆管狭窄, 其前、后壁正常, 则可利用狭窄上方正常的胆管作为“桥接”行胆管对端吻合, 即在狭窄上方离狭窄近端一定距离处切断胆管, 吸引胆液至健侧胆管, 使受累胆管得到充分休息, 等其炎症消退后再行对端吻合。此种术式简便安全, 不仅解决了胆道引流问题, 也恢复了胆汁的顺利引流, 效果满意。

6.胆管空肠Roux-Y吻合术：是一种理想的胆管重建方式, 它不仅保持了胆管通畅, 也保证了胆汁排出通畅, 并通过胰腺分泌的消化酶促进营养吸收, 是目前首选的胆管重建术式。

7.胆管支架置放术：对于无法行手术取石或术后容易复发者, 可考虑应用胆管支架置放术。这种方法是在胆管内放入一种支撑物, 以帮助维持胆管的畅通。常用的胆管支架包括金属支架和塑料支架两种类型。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况并在专业医师指导用药。

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