引起肝性脑病常见的原因是什么

引起肝性脑病的原因较多，可分为主要因素和诱发因素。临床上常见于病毒性肝炎、药物或化学毒物中毒等导致的肝脏疾病，可直接损害肝细胞，加快肝功能恶化速度，进而引发肝性脑病；还有部分患者是因为存在严重的电解质紊乱、大量排钾利尿而造成低血钾症，或者是合并有心力衰竭、消化道出血、严重感染等情况，从而诱发肝性脑病。

一、主要因素

1.门静脉压力增高：随着门脉高压程度增加，会使毛细血管通透性增大，内容易从肾脏漏出，最终形成血氨升高而导致肝性脑病。

2.肠道菌群失调：正常情况下人体肠道内寄居着多种细菌，在维持肠道菌群平衡方面发挥重要作用。若因各种原因使肠道菌群失衡，如长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂以及肠癌手术后禁食等，则可能导致肠道菌群失调，产氨增多而出现肝性脑病。

3.蛋白质合成障碍：当发生肝硬化时，由于白蛋白减少会导致血浆胶体渗透压下降，液体外渗到组织间隙，继而会出现腹水症状，并且还会加重血氨升高，进一步加速肝性脑病的发生发展。

4.假性神经递质生成过多：在正常情况下，氨经鸟氨酸循环被清除，而在肝性脑病Ⅲ期以上阶段，氨会通过假性神经营养因子途径发挥作用，促进谷氨酸进入脑组织并蓄积起来，对大脑产生毒性作用。

二、诱发因素

1.营养不良：尤其是摄入不足或吸收障碍所致的低蛋白血症，是诱发肝性脑病的重要因素之一。

2.其他情况：例如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、尿毒症、恶病质等代谢及内分泌失调的情况，也可能会诱发肝性脑病。

因此对于已经患有原发疾病的患者而言，需积极治疗原发病，防止诱发病情发作，同时还要注意控制饮食，避免暴饮暴食或者过度节食，以免影响病情恢复。

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