自身免疫性肝炎如何鉴别

临床上可以通过病史、症状与体征、实验室检查、影像学检查等方法来鉴别自身免疫性肝炎和病毒性肝炎。如果需要鉴别自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行各项检查。

一、病史

1.发病情况：一般情况下，自身免疫性肝炎的患者在患病前有病毒感染的情况，而病毒性肝炎的患者可能没有明确的发病原因。此外，部分自身免疫性肝炎的患者发病之前会有应用青霉胺、扑热息痛以及使用避孕药等情况。

2.伴随症状：对于患有病毒性肝炎的患者来说，通常会伴有肝区疼痛不适、乏力、厌食油腻、黄疸等症状，但自身免疫性肝炎的患者不会出现此类表现。

二、症状与体征

1.实验室检查：通过血常规检查可以发现自身免疫性肝炎患者的白细胞总数正常或偏低，红细胞沉降率增快，而病毒性肝炎患者的白细胞总数及淋巴细胞计数减少。

2.影像学检查：通过B超检查可以发现自身免疫性肝炎患者的肝脏体积缩小，表面不光滑且边缘呈锯齿状，而病毒性肝炎患者的肝脏形态规则且表面光滑。

三、其他不同

若确诊为自身免疫性肝炎后，可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物治疗，比如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，能够控制病情的发展。如果是乙肝病毒感染引起的，则需要遵医嘱服用抗病毒类药物，如拉米夫定片、恩替卡韦分散片等。

日常生活中要养成良好的生活习惯，合理安排工作时间，尽量做到劳逸结合，同时还要注意饮食健康，多吃新鲜水果和蔬菜，避免摄入过多辛辣刺激性食物。

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