肝胆管结石的常见症状包括梗阻性黄疸、胆汁淤积性肝病和门脉高压症等。此外,部分患者还可出现上腹包块、皮肤及黏膜黄染、右上腹疼痛不适以及神经精神异常等症状。
一、典型症状
1.梗阻性黄疸:由于肝内胆管结石导致肝内外胆管扩张或胆道完全梗阻所引起的以黄疸为主的疾病。主要表现为尿色加深、巩膜与皮肤黄染、粪便颜色变浅甚至呈白陶土状等。
2.胆汁淤积性肝病:由于肝内胆管结石引起肝内胆管狭窄、扭曲、管道变形或胆道完全梗阻等因素造成胆汁排泄障碍而引起的肝脏病变。临床表现有乏力、食欲缺乏、厌油、肝大伴触痛、瘙痒等。
3.门静脉高压症:由于肝内胆管结石可引起胆道梗阻从而影响胆固醇代谢,使胆固醇从肝外进入肝内,形成肝内胆管结石,进一步加重了门静脉压力升高所致的一系列病理改变。主要表现为脾脏肿大和食管-胃底静脉曲张等。
二、伴随症状
1.上腹包块:由于肝内胆管结石常伴有胆囊增大,在右上腹部可以触及包块。
2.皮肤及黏膜黄染:由于肝内胆管结石导致胆红素排出受阻,血液中胆红素水平增高,进而出现皮肤、黏膜黄染的现象。
3.右上腹疼痛不适:由于肝内胆管结石对周围组织器官产生刺激,或者并发感染等原因所致,通常为持续性的钝痛或锐痛。
4.神经精神异常:由于大量胆红素沉积于中枢神经系统,可能会影响患者的认知功能,可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况;也可能诱发癫痫发作,表现为抽搐、意识丧失等。
除此之外,还可能会出现寒战、高热、消瘦、腹水、腹腔脓肿等并发症的相关表现。如果出现以上可疑情况,建议及时就医明确诊断并进行针对性治疗。
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