免疫性肝病是一类由自身免疫引起以慢性反复发作的肝功异常、门静脉高压症及门腔侧支循环建立和开放为特征的疾病。包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等。
一、病因
1.遗传因素:免疫性肝病与HLA-B8抗原密切相关,具有HLA-B8基因者易患该病。
2.病毒感染:感染乙型肝炎病毒可导致机体产生特异性抗体,部分患者会出现肝脏炎症反应,甚至出现肝细胞损伤。
3.药物作用:长期服用青霉胺、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物,可能会对肝脏造成损害,从而诱发此病。
4.环境因素:如果长时间生活在化学物质较多的地方,如油漆工、装修工人等,吸入过多有害气体或粉尘,会对肝脏组织造成刺激,进而引发上述疾病。
二、症状
1.发热:由于免疫系统攻击肝脏,会导致肝细胞坏死,释放内源性热原而发生发热。
2.关节疼痛:当免疫因子进入血液循环后,会攻击其他器官组织,其中就包含骨关节,因此会引起关节部位疼痛。
3.黄疸:由于肝功能受损,胆红素代谢障碍,会出现皮肤以及巩膜变黄的症状。
4.腹水:随着病情发展,还会形成腹水并伴随腹部胀痛、呼吸困难等症状。
三、检查
确诊需要做血常规、生化指标、影像学检查等项目来明确诊断,治疗时应遵医嘱用药,并定期复查。
四、治疗
根据患者的临床表现不同,采取不同的治疗方法。对于轻度的患者可以使用熊去氧胆酸片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗;重度的患者则要采用醋酸地塞米松片联合硫唑嘌呤片进行治疗。必要时可行肝移植术改善病症。
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