ERCP取胆总管结石安全吗

ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术，是将十二指肠乳头切开、取活组织检查或进行其它治疗的手段。对于大部分胆总管结石患者而言，通过ERCP取胆总管结石较为安全。但对于部分高龄且患有心脑血管疾病的患者，则不建议采取此方法取出结石。

胆总管下段发生结石时，可导致出现急性化脓性梗阻性黄疸，此时需要及时解除梗阻，防止病情进一步加重。而ERCP可以同时解决两个问题，即解除梗阻和明确诊断，还可以在直视下清除结石。另外，由于ERCP属于微创手术，在经过严格筛选后，安全性较高，并发症较少，如出血、胰腺炎等并发症的发生率较低。

但需要注意的是，如果患者存在严重的心肺疾病，或者有严重的高血压、糖尿病等情况时，一般不建议做ERCP取胆总管结石的操作。因为此类情况下的患者本身身体状况较差，耐受力较弱，若在此时再行ERCP操作，则可能会增加风险，甚至可能导致不良后果的发生。

此外，对于胆囊切除术后发生的胆总管结石，若怀疑为原发性胆总管结石，通常也不建议采用ERCP取石的方法。因为在胆囊切除术后，胆汁排泄失去原有的通道，容易造成结石脱落至胆道远端，从而引起胆源性肝硬化、胆管癌等病变。因此，当无法排除原发性胆总管结石的可能性时，应避免使用ERCP取石。

总之，是否适合做ERCP取胆总管结石要根据患者的实际情况来判断，不能一概而论。若需进行此项操作，应在医生指导下谨慎选择合适的方案。

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