胆红素三项通常是指直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。其中任何两项升高均提示肝细胞或胆管出现问题,是否能够被治愈需要根据具体原因进行判断。若由于不良生活习惯等导致的胆红素异常升高,则通过改善生活方式可得到恢复;若是病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病因素引起的胆红素异常升高,一般可以达到临床治愈的标准。
一、可以治愈
1.药物性肝损伤:部分患者长期服用对肝脏有损害作用的药物,如异烟肼片、利福平胶囊等,引起肝功能受损,出现胆红素代谢障碍而升高。此时应立即停用一切可疑性的损肝药物,并在医生指导下使用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物治疗,多数患者经过积极有效的综合治疗后,病情会明显好转,达到临床治愈的目的。
2.饮食不规律:如果经常暴饮暴食或者三餐不定时,均可造成胆汁分泌紊乱,影响到正常的胆红素代谢而导致其数值增高。此时只要调整饮食结构及习惯即可恢复正常,无需其他特殊处理。
3.作息不规律:如果存在熬夜、昼夜颠倒等情况,可能会影响肝脏正常排毒功能,进而影响胆红素代谢,建议保持良好的生活作息,症状可逐渐缓解。
4.妊娠反应:怀孕期间随着体内雌孕激素水平的变化,会导致肝脏解毒能力下降,从而引发胆红素代谢异常的情况发生。但分娩之后体内的激素水平就会逐渐地稳定下来,所以不需要特殊的治疗。
二、无法治愈
1.病毒性肝炎:包括乙肝病毒感染以及丙肝病毒感染,这两种病毒持续感染会引起慢性乙型肝炎以及慢性丙型肝炎,而且具有传染性。虽然目前无法彻底根治,但是可以通过抗病毒的方式延缓病情进展的速度。
2.酒精性肝病:尤其是大量饮酒的人群,因摄入大量的乙醇,在肝脏内转化为乙醛会对肝细胞产生毒性作用,进一步加重肝细胞的坏死,甚至还会诱发肝硬化或者是肝癌的发生。因此日常生活中一定要戒除饮酒的嗜好,同时还需要配合护肝、降酶、祛脂类的药物来改善病情,比如护肝片、联苯双酯滴丸、熊去氧斑蝥胶囊等。
3.自身免疫性肝炎:是一种以机体产生针对肝脏的自身抗体并介导免疫反应,继发一系列炎症病变累及肝脏而起病的一种系统性疾病。临床上主要表现为乏力、瘙痒、黄疸等症状,确诊后需应用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗,待病情控制后,指标也会随之降低至正常范围。
此外,还可能是肝豆状核变性所致,属于铜代谢障碍性疾病,与遗传有关,目前尚无特效疗法,只能对症支持治疗。平时要避免进食动物内脏、鱼子等食物,以免增加肝脏负担。
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