药物性肝损伤是由于各种化学药物、生物制剂,以及传统中药等原因,所导致的肝脏损害。如果怀疑或已经确诊为药物性肝损伤,应及时在医生指导下停用可疑药物,并进行一般治疗、保肝降黄治疗、抗纤维化治疗等。
一、一般治疗
1.饮食调理:应进食低脂、清淡的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担,促进肝脏细胞修复。
2.适当运动:日常生活中注意适当增加体育锻炼,如慢跑、游泳等,以增强机体抵抗力,但不宜剧烈运动,以免加重病情。
二、保肝降黄治疗
1.还原型谷胱甘肽:可与多种自由基结合,起到解毒作用,从而保护肝细胞膜及改善微循环,减轻炎症反应,缓解不适症状。
2.水飞蓟宾胶囊:属于一种护肝药,可以抑制脂肪肝的发生和发展,对急慢性肝炎、中毒性肝炎具有一定的疗效。
3.双环醇片:该药能稳定肝细胞膜,减少炎症介质生成,从而发挥保护肝细胞的作用,还能降低门静脉压力,促进胆汁分泌,有助于消化吸收。
4.熊去氧胆酸片:是一种利胆药,能够溶解胆固醇结石,促使小胆管和毛细胆管重排,使非寄生性的胆固醇结石向混合性结石转化,进而缩小甚至消失,达到消除症状的目的。
5.维生素类:常见的有维生素A软胶囊、维生素C片、复合维生素B片等,对于急性肝损伤恢复有一定的帮助。
三、抗纤维化治疗
若患者出现肝功能异常、组织学病变持续进展的情况时,则需要遵医嘱使用抗纤维化药物,比如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。
四、手术治疗
必要时需根据具体情况采取手术治疗,例如早期识别并及时终止继续服药,多数预后良好;而中晚期再给予综合治疗,包括经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、肝移植等方法。
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