可以辅助诊断急性肝炎的是什么

可以辅助诊断急性肝炎的检查，主要包括病史、症状体征以及实验室检查等。其中实验室检查包括病毒学检测、血常规、生化指标和影像学检查。

一、病史

在询问急性肝炎患者发病前1-2周内的饮食情况、用药史、输血史或其它疾病史时，如果发现有与急性甲型肝炎相同的情况，则可初步考虑为急性甲型肝炎；若与戊型肝炎相似，则应怀疑是否为急性戊型肝炎；如既往患有慢性乙型肝炎，在出现乏力厌食、恶心呕吐、腹胀等症状时，应警惕急性发作可能；对于长期大量饮酒者，当突然停止饮酒后，也可导致急性酒精性肝损伤。

二、症状体征

1.消化道表现：多数急性肝炎无特异性临床表现，部分患者以非特异性消化道症状为主，表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹部不适、肝区疼痛及右上腹压痛等。

2.黄疸：黄疸是急性肝炎常见的症状之一，多见于急性乙型肝炎和急性丙型肝炎，表现为尿色加深、巩膜和皮肤黄染，并可见到蜘蛛痣和肝掌。

3.肝大：由于肝脏肿大牵拉肝包膜，可引起触痛。一般情况下，随病情发展，叩诊肝浊音界增宽，听诊肝动脉杂音增强。

4.肝功能异常：由于急性肝细胞损害和胆管梗阻，致使肝功中ALT、AST、GGT明显升高，白蛋白降低，球蛋白增高并出现高胆红素血症、低白蛋白血症、凝血障碍等。

5.免疫反应：急性乙型肝炎病毒感染后，机体产生相应的抗体，而发生免疫反应，使原有症状加重，甚至并发肝衰竭。

三、实验室检查

1.病毒学检测：通过检测乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体等确定是否存在病毒性肝炎。

2.血常规：急性肝炎患者外周血白细胞总数正常或偏低，嗜酸性粒细胞增多，伴有肝细胞损害时，白细胞及分类均恢复正常。

3.生化指标：急性肝炎患者的转氨酶常呈轻度或中度增高，少数重症患者 ALT 可达数千U/L以上，但很少超过1000U/L，亦有ALT不升高的病例。Bil升高提示胆汁淤积，如为持续性显著升高则提示肝坏死倾向。

4.影像学检查：如彩超、CT、核磁共振检查等，主要用于鉴别其他原因引起的急 性肝损伤。

四、治疗

急性肝炎患者应注意休息，避免剧烈活动，同时给予积极综合护肝、退黄、支持对症治疗，如使用还原型谷胱甘肽保护肝细胞膜，促进肝细胞恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。