肝性脑病的饮食护理是什么

肝性脑病是急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的并发症，患者常出现行为和性格改变。临床上通常采用五种分级方法来评估患者的严重程度，其中第一级最轻，第五级最重。饮食护理主要包括限制蛋白质的摄入量、减少产氨食物的摄入量、补充乳制品以及新鲜水果蔬菜等富含维生素的食物。

一、限制蛋白质的摄入量

1.植物蛋白：由于各种植物性的蛋白质多属于含氮物质，在人体内可以转化为氨，因此应尽量避免食用豆类及其制品、蘑菇、花椰菜、蚕豆、瓜子等。

2.动物蛋白：对于肝功能尚可者，每日每公斤体重以0.5-1g为宜，且以鱼类、蛋类、乳类及乳制品、鸡肉、兔肉等低蛋白含量的肉类为主；而对于肝衰竭者，则应严格控制摄入量，必要时可静脉给予全血或血浆等。

二、减少产氨食物的摄入量

1.高蛋白食品：如牛肉、火腿、培根、午餐肉等加工后肉制品，因为此类食物在胃肠道消化吸收时间较长，容易产生大量氨。

2.含有酪氨酸、苯丙氨酸与色氨酸的食物：如牛奶、奶酪、干贝、花生酱、巧克力等，因为上述几种氨基酸在体内经酶的作用易发生代谢异常而产生氨。

三、补充乳制品以及新鲜水果蔬菜

肝性脑病处于代偿期或隐匿型肝性脑病时，每天保证足够的热量供应即可，无需过多地进行营养支持，仅需适量进食米汤、面条等清淡、易消化的食物，同时注意补充乳制品以及新鲜水果蔬菜，如香蕉、苹果、草莓等，有助于促进胃肠蠕动，预防或缓解便秘症状。

四、其他情况

此外，还应注意适当增加饮水量，防止大便干燥，以免排便用力导致腹腔内压增高，诱发或加重脑水肿的情况。若患者已经进入昏迷前期，应遵医嘱采取鼻饲的方式补充肠外营养，以维持机体基本需求。

肝性脑病的发生发展过程可分为五个阶段，不同阶段的患者临床表现有所不同。早期主要表现为轻度的性格改变，中期则可能出现言语不清、睡眠倒错等症状，随着病情进展，晚期患者还会出现意识障碍、扑翼样震颤等症状。

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