游离甲状腺素、血清总T3、血清总T4、血清碘-131和促甲状腺激素是进行甲功五项检查时的项目,通过测定体内这5个指标的变化情况来判断患者是否存在甲状腺功能亢进或减退的情况。当出现异常结果时,建议及时就医。
一、正常参考值
1.游离甲状腺素:在0.8-2.0nmol/L之间。
2.血清总T3:在1.8-2.9pmol/L之间。
3.血清总T4:在67.1-185.5pmol/L之间。
4.血清碘-131:在0.5-1.0μg/mL之间。
5.促甲状腺激素:在0.35-4.94mIU/L之间。
二、异常变化及疾病
1.游离甲状腺素升高:可能与摄入过量含碘食物有关,也可能与弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿等有关,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。
2.血清总T3降低:可能与应用抗甲状腺药物有关,如服用丙硫氧嘧啶片后可能会导致该数值偏低,属于正常的生理现象,通常不需要特殊处理。
3.血清总T4降低:可能因机体合成不足、外源补充不足等原因所致,可见于继发性甲减,如桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能损伤。此时可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
4.血清碘-131增高:可能是由于长期大量食用海产品引起的生理性增高,也可能是存在甲状腺功能亢进症所致,需要积极给予抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.促甲状腺激素降低:可能因机体内甲状腺激素分泌过多引起,常见于单纯性甲状腺肿以及垂体瘤等情况,需遵医嘱采取手术切除病灶的方式治疗。
此外,如果出现其他不适症状,还需完善相关检查进一步明确诊断,并遵医嘱选择合适的方法进行治疗。
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