丁型病毒性肝炎诊断,主要依据病史、临床表现和实验室检查。其中病原学检测是确诊本病的主要方法,包括抗-HDV检测、HCV抗体检测及HAV-IgM与HAV-IgG的检测。
1.Anti-HDVI. HCV抗体:HAV-IgM与HAV-IgG的检测:HAV-IgM在发病早期即可检出,持续数周后转为HAV-IgG,而HAV-IgM阳性对近期感染有较高的提示价值。
2.HBVDNA测定:HBV DNA定量水平可反映病毒复制活跃程度,也是抗病毒治疗疗效判断的重要指标之一。
3.血清ALT、AST、胆红素等指标:急性期 ALT 水平多呈轻度或中度升高,黄疸显著者以 AST 升高为主;慢性患者常表现为ALT持续异常。
4.影像学检查:如腹部超声、CT 等有助于了解肝脏病变情况。
5.组织病理学检查:对于病情进展迅速、预后差的患者,可行肝穿刺活组织学检查明确诊断。
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