丁型病毒性肝炎是指由丁型肝炎病毒与乙型、丙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒合并感染所引起的传染病,其临床表现无特异性。临床上可出现乏力、食欲减退、恶心、厌油等症状,严重者可能进展为肝衰竭甚至死亡。丁型病毒性肝炎的并发症主要包括肝硬化和肝细胞癌。
一、丁型病毒性肝炎本身
1.急性期:患者常有非黄疸型肝炎的表现,如发热、乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、尿色加深、皮肤瘙痒等,部分患者以胆汁淤积症状为主,表现为梗阻性黄疸,巩膜和皮肤黄染,小便颜色深,呈浓茶状或豆油样,并伴有皮肤瘙痒、大便陶土样。查体可以发现肝掌、蜘蛛痣,可见脾脏肿大和门静脉高压征象。
2.慢性期:由于处于持续病毒感染状态,肝脏组织逐渐纤维化,可能出现疲劳、体重减轻、右上腹部不适、睡眠障碍、舌炎、神经炎、关节炎、结节性红斑、荨麻疹等不典型症状,以及肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等表现。
二、丁型病毒性肝炎对机体的影响
1.HBV-DNA及HCV-RNA阳性:HBV-DNA阳性的患者病情较重,预后较差;而HCV-RNA阳性的患者则容易发展成肝硬化和肝细胞癌。
2.免疫反应异常:发生丁型肝炎时,患者的免疫系统可能会攻击肝脏,导致自身免疫性肝炎的发生。
3.营养不良:丁型肝炎会导致肝功能受损,影响消化吸收能力,从而引起营养不良的情况。
4.其他情况:丁型肝炎还可能导致凝血因子合成减少,增加出血的风险。
如果明确存在丁型肝炎病毒感染,需要及时进行抗病毒治疗,常用的药物包括恩替卡韦胶囊、重组人干扰素α2b注射液等。此外,还需要使用保肝护肝类的药物,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
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