肝硬化腹水的治疗可采取腹腔积液引流、利尿剂治疗、肝脏移植、抗病毒治疗、营养支持治疗等措施。
1.腹腔积液引流
腹腔积液引流通过将多余的液体直接从患者的腹部引流出体外来缓解症状,并有助于预防并发症。此措施适用于急性大量腹腔积液导致严重呼吸困难、心悸等症状时。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗旨在增加尿液排出量,减少体内水分潴留,从而减轻腹腔积液。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻至中度腹腔积液且伴有水肿患者效果较好。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入失去功能的肝脏以恢复其正常功能的一种手术方式。主要针对晚期肝硬化合并严重并发症如肝性脑病的患者。
4.抗病毒治疗
抗病毒治疗通过抑制病毒复制来控制病情进展,可用于慢性乙型肝炎引起的肝硬化。主要用于有活跃乙肝病毒感染证据的患者。
5.营养支持治疗
营养支持治疗可改善机体营养状况,促进肝细胞修复和再生,对肝硬化的恢复有益。尤其适用于食欲不振、消化吸收障碍的肝硬化患者。
在实施上述治疗前,应评估患者的心肺功能储备及全身情况,防止快速减压引起循环衰竭。此外,需密切监测患者的电解质平衡,以防过度排水导致低钠血症。
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