肝硬化腹水患者在进行腹腔穿刺抽腹水时需预防电解质紊乱、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水感染、肝肾综合征等并发症的发生。
1.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度失衡,影响水分代谢和血液循环。可能导致恶心呕吐、心律不齐等症状,严重时可引起肌肉痉挛或昏迷。
2.肝性脑病
腹水会增加肠道内毒素吸收,加重肝脏负担,诱发肝性脑病。患者可能出现行为异常、意识障碍等神经系统症状,进一步恶化病情。
3.自发性腹膜炎
腹水中细菌滋生可能导致自发性腹膜炎,加剧炎症反应。引发急性腹痛、发热及腹部压痛等临床表现,需紧急处理以防止器官功能衰竭。
4.腹水感染
腹水感染是由于长期存在腹水状态导致免疫力下降,易受细菌侵袭所致。会导致腹腔压力增高、呼吸困难等症状,需要及时抗生素治疗控制感染。
5.肝肾综合征
肝肾综合征发生于严重的肝功能损害后,腹水压迫肾脏周围血管会引起肾前性肾功能衰竭。表现为尿量减少、水肿、血压降低等,可能危及生命,需密切监测并采取相应支持疗法。
对于肝硬化患者的腹水管理,应定期监测电解质水平,避免剧烈运动以预防腹壁静脉破裂。
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