肝硬化出血的介入治疗

肝硬化出血可采取经颈静脉肝内门体分流术、肝动脉栓塞术、硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术等介入治疗措施。

1.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的肝脏血液循环路径来减轻门脉高压，从而控制出血。手术中通常使用自体大隐静脉作为移植物。此方法适用于严重门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。

2.肝动脉栓塞术

肝动脉栓塞术是将一种特殊的物质如碘化油注入肝动脉以阻断异常的血管供应，达到止血的目的。该技术主要用于治疗无法行TIPS者、预期寿命短且难以耐受TIPS者以及对TIPS有禁忌证者。

3.硬化剂注射

硬化剂注射通过向受损血管内部注射具有刺激组织纤维化的药物如聚桂醇，促使局部形成瘢痕组织而闭塞血管。主要适用于较小动静脉畸形、某些浅表性皮肤疾患等。

4.内镜下曲张静脉套扎术

内镜下曲张静脉套扎术是在内窥镜直视下使用特制的金属夹子封闭曲张的静脉，减少出血风险。该方法常用于食道或胃底静脉曲张引起的急性出血。

在实施上述介入治疗前需完善相关检查，包括凝血功能、血小板计数等，以评估患者的整体状况及是否适合接受相应治疗。同时，应密切监测患者的病情变化，特别是对于存在肝功能不全或其他并发症的患者，更需加强监护。

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