肝硬化出现血小板低咋回事

肝硬化患者出现血小板低可能是由于肝硬化导致骨髓造血功能减退、凝血因子合成减少、脾功能亢进、血小板破坏增加、感染等引起的。这些因素综合作用导致血小板计数下降。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗并预防出血风险。

1.肝硬化导致骨髓造血功能减退

肝硬化患者的肝脏受损严重，影响了骨髓造血干细胞的功能和造血微环境，从而降低血小板生成。患者可在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。

2.凝血因子合成减少

肝硬化时，由于肝细胞受到损伤，合成凝血因子的能力下降，导致血液凝固障碍，引起血小板数量减少。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，如维生素K依赖性凝血因子缺乏者可遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。

3.脾功能亢进

脾脏作为免疫器官，在肝硬化晚期会出现肿大并伴有脾功能亢进。脾脏会过度吞噬和破坏血小板，进而使外周血液中血小板计数减少。脾切除术可以减轻脾脏对血小板的破坏，改善症状，但需谨慎考虑手术风险。

4.血小板破坏增加

肝硬化时，由于脾脏肿大，会导致血小板在脾脏内滞留过多，被巨噬细胞所破坏，导致血小板计数降低。对于脾功能亢进引起的血小板减少，可通过脾切除术来缓解症状。

5.感染

肝硬化患者免疫力低下，容易发生感染，感染后会引起炎症反应，释放炎症介质，这些介质会对骨髓中的造血干细胞产生抑制作用，导致血小板生成减少。针对不同类型的感染，需要采用相应的抗微生物药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、阿莫西林胶囊等。

建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，还可进行血常规、肝功能测试以及腹部超声波检查，以辅助诊断和管理肝硬化及其相关并发症。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。