乙肝病毒携带者是指无肝炎活动,但有慢性肝病体征,如肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等,同时HBV-DNA阳性或血清HBV-RNA阳性,而肝功能正常,并能除外慢性乙型肝炎、无症状携带者。乙肝病毒携带者的血清HBV-DNA滴度与传染性的强弱关联,血清HBV-DNA阳性者,通常有较强的传染性,而血清HBV-RNA阴性者,通常传染性较弱。通常认为乙肝病毒携带者的血清HBV-DNA滴度越高,其传染性越强。
1、血清HBV-DNA滴度:血清HBV-DNA阳性者,通常血清HBV-DNA滴度≥20copies/ml,传染性较强;
2、肝功能正常:肝功能正常的乙肝病毒携带者,通常肝功能各项均在正常范围内,乙肝表面抗原定量检测不到血液中含有乙肝病毒,血液、肝组织中也不含有乙肝病毒;
3、肝病面容:乙肝病毒携带者本身没有肝病面容,但会有面色晦暗、双目无神、皮肤发黄等表现,主要是因为肝功能损害,导致黄疸所引起。乙肝病毒携带者出现肝病面容,与长期肝病、营养不良、肝脏缺乏营养物质的代谢等因素有关;
4、其他:乙肝病毒携带者还可出现脾大、蜘蛛痣、肝病面容、腹水、肝性脑病等表现。
乙肝病毒携带者建议及时到医院完善相关检查,如血常规、肝功能、B超、CT、甲胎蛋白等,判断病情的严重程度。如果是非活动期的乙肝病毒携带者,通常不需要治疗,定期复查即可。如果出现肝功能异常、肝纤维化、肝硬化等表现时,可在医生的指导下应用抗病毒药物,如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等,以及配合甘草酸二铵胶囊、双环醇片等药物进行治疗。
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