人们对乙肝的认识和治疗都有了一定的了解，但对丙肝还较陌生。3月17日，中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉透露：中国的丙型肝炎病例报告正逐年增多，去年报告的发病人数超过10万，比2006年上升了30.01%;在经血源及性传播的传染病中占第二位，已成为严重的公共卫生问题。专家认为，比丙肝更可怕的是知晓率低，没有很好的预防方式。
【现象】多年前输血感染了丙肝
几年前，周先生在单位例行的体检中被发现：转氨酶异常增高。医生提示他的肝脏有损伤，在做了详细的检查后，发现周先生感染丙肝多年，已经损伤到肝脏。在查找病因时才发现，原来是多年前的一次手术，因为输血而感染了丙肝。“丙肝的传染性要比乙肝弱得多，但是传染上丙肝后，治疗还是比较困难的。”肝病专家说，“丙肝的发病率还是蛮高的，中原地区可能是3.5%，比较低的地区可能是2.5%。丙肝患者有一半以上是因为输血造成的，但是近年因输血感染上丙肝病毒的患者在逐渐减少，而通过其他途径感染上丙肝的患者在增多。”“据我了解，1987年前后人们才开始认知丙肝。又过一些年，临床上才有丙肝的诊断项目。丙肝作为输血筛查项目出现得更晚，1997年以前，有人因为输血而感染丙肝。因为隐藏的时间比较长，10年后，丙肝开始表现出各种症状，丙肝患者开始大量就诊。”某肝病专家如是说。
2006年、2007年的流行病学调查显示，全国丙肝患者占3.7%，这是相当多的。丙肝高峰期的表现症状、预后类似乙肝，但是丙肝的治疗难度比较大。
丙肝起病隐匿，初始症状不明显，人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状，只有少部分人在急性期会表现为黄疸症状，即皮肤和眼睛变成黄色。但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续，超过80%的急性丙肝会转为慢性，如果不及时治疗，最终会转为肝硬化和肝癌，因此被称作“沉默杀手”。
【提醒】丙肝的知晓率比较低
“丙肝的传播途径和乙肝一样，但是乙肝被人们发现得早，已经有很好的预防、检测和治疗方法，但是丙肝被人们发现得晚，还没有很好的预防方法，目前尚无有效预防疫苗，而且人们的知晓率比较低。”专家说。
中国肝炎防治基金会调查显示，中国内地99%的人对丙肝的传播途径、预防措施没有正确认识。防止丙肝，只有通过健康教育，推动潜在高危人群及时检测，才有可能有效控制丙肝的蔓延。
丙肝的高危人群包括：接受过输血，使用过未严格消毒的牙科器械，侵袭性操作和针刺，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，静脉注射毒品以及文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤的人群。“早检测、早发现、早治疗”是丙肝防治的关键。治疗丙肝的主要目标是清除病毒，及早清除或持续抑制体内的丙肝病毒，可改善或减轻肝损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。国际通用的方法是用干扰素和抗病毒的利巴韦林进行治疗。
【建议】家有丙肝患者最好分餐
“我的婆婆是丙肝患者，但她经常用自己的筷子给孩子喂饭，我害怕孩子被传染上丙肝，但又不能说，怕伤她的心，我就想问问，和丙肝患者生活在一起应该注意些什么?需要经常进行检测吗?”黄女士很担忧。“平日饮食，传染丙肝的可能性不是很大。”医生表示，“丙肝的检测比较困难，有时候进行丙肝抗原体检测，体内的病毒会呈现假阴性。”“日常生活的接触中，如果没有体液交换，一般不会感染上丙肝。但还是建议分餐制，在给婴幼儿喂食时，最好不要用丙肝患者的碗筷喂孩子，虽然传染的机会小，但是如果唾液中含有大量病毒，也有可能传染。通过母婴、血液、性交、密切接触等途径，都有可能传染上丙肝。”
专家认为，丙肝的预防是一个难题，丙肝没有疫苗可以注射。虽然大部分医院有丙肝抗原体检测，但是更为精准的HCV-RNA病毒检测的诊断还不是很普及。家里有丙肝患者，最好做一下检测。
做好丙肝的预防，具体说来有以下七个方面：
第一，严格筛选献血员，避免高危人群献血。
第二，对不能戒毒的静脉药瘾者，提醒其不与他人共用注射器。
第三，医疗单位使用一次性注射器，医疗器具要严格消毒。
第四，提倡单一性伴侣，有性乱史者应定期检查，加强管理;建议丙肝患者的配偶或性伴侣用保险套;向青少年普及丙肝预防知识。
第五，丙肝可在家庭内传播，家庭成员间应避免共用剃须刀、牙刷、牙膏及理发用具，但共同用餐、同用餐具无传染危险。
第六，丙型肝炎病毒可通过胎盘及分娩传播，丙肝病毒RNA阳性的孕妇，妊娠期间应避免穿刺操作，分娩时尽量减少新生儿接触母血的机会。
第七，对穿刺针、医疗用具进行彻底消毒。
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丙肝患者饮食原则有讲究
1.少“铁”。丙肝患者有时存在铁代谢紊乱，体内过多的铁，对于肝脏非常有害，对于干扰素治疗也有干扰作用。因此丙肝患者要限制含铁食物，如动物肝脏等，并避免使用铁制炊具。
2.少“糖”、少“脂”、忌酒、少吃药。糖可以转化为脂肪在体内蓄积，吃糖过多，久而久之就会形成脂肪肝。酒是肝病大忌，过多的酒精可以在体内转化为乙醛，伤害肝脏。滥用药物同样可以伤肝，各种中西药物都可以造成药物性肝炎，丙肝患者用药一定要在专家指导下进行。
（实习编辑：李杏）
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