“华佗无奈小虫何?”这是中国一位划时代伟人,对地球生命中品种最多、数量最庞大的微小生物的感叹。
在这个凡胎肉眼看不见、摸不着的微生物世界中,有一个由七八家兄弟组成的家族。
它们对人类肝脏特别青睐,能使肝细胞发生变性、坏死。
兄弟们又各具神通,其中老大(甲型肝炎病毒,HAV)、老五(戌型肝炎病毒,HEV)性情暴烈、气势汹汹;老二(乙型肝炎病毒,HBV)、老三(丙型肝炎病毒,HCV)、老四(丁型肝炎病毒,HDV)性情温和、行动诡秘……。
最近的资料显示:老二一家功勋最卓越,全球约有60%~70%的人在一生中都会遭到它们的侵扰,仅在中国发生慢性乙肝的人就高达1.2亿。
而老三——HCV,也不甘示弱,挑起了“世界大战”,全球感染丙型肝炎的人数约1.7亿,仅中国就有4100多万。
这又是一个人类健康 的大敌,千万小心,最好别去招惹它。
身世
丙型肝炎病毒(HCV)很小,直径只有36~62纳米,是一种有包膜的RNA病毒。
它在复制过程中,子代与亲代易发生变异,使人体感染后不能产生固有的中和抗体,很难制造出有效疫苗,并降低干扰素的疗效。
人类在实验室至今不能培养出HCV,限制了进一步对它的深入研究 。
HCV引起肝炎的数量虽没有乙肝多,却能使80%以上的患者都转为慢性,对肝脏的危害是有过之而无不及。
由于它具有较强的隐蔽性,入侵肝脏后多无明显症状,感染者不易察觉。
在这种亚临床状态下,慢慢地发展病情,加重肝脏损害。
直到患者出现乏力、食欲差、腹胀、肝大等症状时,肝脏已经发生纤维化、硬化和肝功能异常。
有资料表明:感染丙肝 10年,有近10%的人发生肝硬化,20年后就达15%以上;肝硬化患者中每年将有1%~4%转化为肝癌。
并且,HCV感染的肝癌患者,手术后癌肿复发率或多个肿瘤的发生率均明显增高。
进兵路径
HCV来自于那些急、慢性和肝硬化的丙肝患者及病毒携带者,即使患者血液中已产生丙肝的抗体时,仍然具有传染性。
那么,它又是通过什么方式侵入人体的呢?
首先是通过血液传播。
在1992年以前,未对输血员采取抗-HCV筛查时,输血传播是HCV的主要入侵方式。
现在仍有少数地方存在地下采血或不洁采血、输血的现象,给了HCV可乘之机。
患者输入被HCV污染的血液和血制品,经过血液循环到达肝脏等器官,侵入组织细胞复制后代,然后兴风作浪。
从那以后,HCV更多地采用其他方式进兵。
静脉吸毒是又一种经血液传播的主要途径,在某地区曾有283名经静脉注射染毒瘾者,HCV感染率高达97.2%。
另外,有些医生护士仍使用非一次性注射器材,或者在操作过程中不慎误伤自己的肌肤,丙肝病毒便可污染空针和针头及其他医疗 器具(如银针等),进行传播。
文身、理发店修面或皮肤 黏膜破损处接触被它污染的物品也是感染途径。
还有母婴传播也应重视。
母亲感染后,HCV可以通过胎盘母婴血液交换、分娩过程、亲密接触等方式入侵婴儿,但一般不能通过哺乳进行传播。
另外,家人之间、病人之间的日常生活密切接触或吸血蚊虫的叮咬及粪-口途径也有传播的可能。
防范措施
怎样避开HCV的袭击呢?首先控制它的来源,将丙肝 患者和病毒携带者隔离,直到病毒消失。
餐饮业和托幼保育工作的感染者暂调离原职。
密切接触患者者,医学观察45天。
更为重要的是设法切断丙肝的各种侵犯途径。
继续强制推行对献血员和器官捐献者做抗-HCV筛查,必须是阴性者才能献血或捐献器官。
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1.病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2.肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。[详细]
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去看看 ¥0.0用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹,单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性出血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。[详细]
去看看 ¥36.28擅长领域:急慢性肝炎、乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝的诊治及人工肝治疗
擅长领域:擅长各种急慢性肝病尤其是乙肝、丙肝个体化治疗、抗肝纤维化、肝硬化、重型肝炎、甲肝、戊肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、各种转氨酶升高、难治性黄疸和发热性疾病的鉴别诊治。
擅长领域:付小义,男,副主任医师, 医学硕士1990年毕业于湖北医科大学临床医疗系。1996-1997年师从华中科技大学同济医院著名肝病专家田德英教授门下学习。2000-2004年师从湖北中医药大学我国著名中医肝病专家张迟志教授门下学习。从事临床医疗工作20年。有15年的肝病及各类传染病的临床诊治经验。特别对乙肝、丙肝和疑难传染病的诊治有独到之处。善于用中西医结合疗法治疗各类病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等肝炎)脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肝炎后肝硬化等。勤于总结临床经验1999年主持完成湖北省科研课题1项《人工肝支持加中药治疗肝衰竭》证书编号:Ek990442,先后在国内外医学杂志上发表论文20余篇。