让我们畅谈丙肝预防

　　丙型肝炎(丙肝)是一种常见的病毒性肝炎，在世界范围内广泛流行，是欧、美、日本等国家导致肝硬化和肝癌的最主要的病因，也是我国输血后肝炎的主要病因。全球的丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为3%，即感染人群约有1亿7千万。在美国有1.8%～2%的人口(约4百万人)抗-HCV阳性。我国人群中抗-HCV阳性率约为1%～3%，因此估计我国的抗-HCV阳性人群约有3千万。抗-HCV阳性率随年龄的增加有增加趋势，每10岁约增加0.3%～1.0%，30～40岁年龄段抗-HCV阳性率最高。丙肝的主要临床特点是在感染后极易慢性化，约75%～80%的急性丙肝患者转为慢性感染，其中大多数人发展为慢性肝炎。据估计，经过10～20年的慢性病程后，至少20%的患者发展为肝硬化，据日本和美国对输血后丙肝患者随访10～29年，发现35.1%～51%的患者发展为肝硬化，10.6%～23.4%发展为肝癌，死于肝病的占15.3%。丙肝隐藏危机四伏

　　慢性丙肝的重要临床特点之一是感染后症状轻，进展速度慢，肝功能指标多为正常或轻度异常，不易被患者或医生发现，因而在社会上形成了一个庞大的、隐匿的、未被诊断的慢性丙肝人群，也形成了一个极具危险性的隐匿的传染源。“这是一种难发现但却不难治疗的肝炎，只要接受规范疗法，60%以上的患者能彻底治愈。但问题是现在很多人根本不知道自己感染了这种病毒，直到肝功能受到了不可逆转的损害时才就医，一切也就太晚了。”日前，在广州举行的肝病论坛上，广州市第八人民医院院长唐小平和记者谈到目前大多数人对丙肝缺乏足够认识时一脸孤恰?

　　患丙肝在我国发病率仅次于乙肝

　　张小姐最近怀孕了，在孕期检查中却被发现转氨酶高达80u/l(正常<40u/l)。拿着检查结果，张小姐一头雾水，自己几个月前在单位才查过乙肝，一切都正常啊?最后，有人建议她检查一下丙肝。结果，张小姐的丙肝病毒抗体及丙肝病毒核糖核酸均为阳性，表明张小姐确实患了丙肝。对此，张小姐倍感冤枉：“怎么这么多年来我一点症状都没有呢?”

　　据了解，丙肝虽然对很多中国人来说很陌生，但其实丙肝病毒携带者在我国正常人群众的比例已达到3%，全国目前大概有4000万丙肝病毒感染者，其感染人数仅次于乙肝。

　　丙肝发病率提高很多

　　据专家介绍感染丙肝后，绝大多数患者会像张小姐一样没有任何明显症状，但这并不阻碍丙肝病毒在体内慢慢对肝脏造成侵害。唐小平说，丙型肝炎感染后会呈现慢性演变过程，80%的患者会成为慢性肝炎，最后约有25%的人会发展为肝硬化，其中一部分更会演变成肝癌。据调查，目前我国死于丙肝相关的肝硬化和肝癌的病人是20年前的2~3倍，而在世界范围内丙肝更是肝脏相关疾病的主要死亡原因之一。

　　在目前的常规体检中，是没有丙肝检查的，所以很多人在查了没有乙肝之后就觉得可以高枕无忧，但在他接诊的部分肝硬化甚至肝癌病人中，追溯病史就发现很多人曾感染过丙肝。

　　值得注意的是，人体在感染丙肝病毒后和感染艾滋病病毒有点相似，就是都会出现“空窗期”，也就是说，在有高危行为后的第一二天去验血，可能会因为体内的病毒量还很低而得出“阴性”的结果，但这并不代表“没事”，可能是病毒量还太低而查不到，稳妥的做法是3个月后再检查一次。

　　不洁内窥镜手术也可能惹来丙肝

　　对于丙肝的感染途径，绝大多数人都只知道输血和性行为可以传播丙肝，但实际上，所有侵入性的医学操作，例如胃镜检查、未经严格消毒的针灸治疗、牙科操作、内窥镜手术，以及用未经严格消毒的器具进行的文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤性操作均可能传染丙肝病毒。不仅如此，一些人以为酒精消毒就能杀灭丙肝病毒，其实不然，只有高温和高压才能彻底消灭这种病毒。

（实习编辑：李杏）

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