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肝移植:救命难保命更难

2008-08-08 08:32:0039健康网社区
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核心提示:因为肝功能衰竭,各种治疗肝病的药物都不起效。

  最近,各个医院成功进行肝移植的事例常见报端,大家在纷纷议论肝移植给病人新生的时候,却忽略了手术后的生活。记者日前走访4年前进行肝移植的赵桂英,她现在因巨大的经济压力无法正常服用保命的抗排异药物,变得一筹莫展,她感叹地说:“做肝移植难,保命更难”。

  赵桂英在手术前已经是6年的肝病患者,因为肝功能衰竭,各种治疗肝病的药物都不起效,肝移植是惟一能够救治她的办法,但费用对她来说过于昂贵。当得知鼓楼医院愿意为她免费做肝移植时,赵桂英当场答应了。

  手术很成功,但手术后长期的抗排异费用成了她的痛苦。出院后她一直服用国产的“强盛环孢素软胶囊”,每个月的费用要2000元左右。而她老两口的退休工资加起来只有1700元,儿子、媳妇都没有正式工作,赵桂英根本吃不起药。去年下半年起,她不得不缩减药量,本来一天吃两次的药,开始一天吃一次,有时候一星期才吃一次。

  上海长征医院南京分院院长、知名肝病专家缪晓辉教授接受记者采访时说,做一个肝移植手术大概需要16-20万元。但移植后肝在体内存活时间越长,花费越多,所用的钱肯定不比肝移植手术费用少。一般肝脏移植病人要终身靠药物来避免身体排斥新器官,这类药物昂贵,虽然,肝移植随着时间的延长,药物会越用越少,钱会越来越省,但是肝移植后还会面临其他问题。首先,由于长期服用抗排异药,身体的免疫功能低下,患感染性疾病的机会要比一般人高的多,严重感染一次就要花费几万元。其次,由于我国绝大多数接受肝移植的病人是有慢性乙型肝炎病史的,所以还必须每天吃防乙型肝炎复发的药,否则,新移植的肝脏就会因乙肝病毒感染而受损害,等于是前功尽弃。

  缪院长说,有的医生可能更强调手术的成功性、危险性,忽略了手术以后的费用问题。作为医生在做肝移植手术前,有义务和责任告诉病人及家属,手术费用、术后需要的费用等,让病人自己去做选择。如果病人及家属认为能够承受眼前的手术费用,但不能承受以后吃抗排异药的费用,那么,医生一般是不会推荐病人做肝移植手术的。但也有的病人抱着侥幸心理,只看眼前,先保住性命,以后的事情走着瞧,可是不少人还真的走不下去了,没法往后瞧。

(实习编辑:李杏)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

缪晓辉主任医师 上海长征医院  感染科

兼任中华感染病学会常委兼学术秘书、上海市感染病学会副主任委员、上海市医学病毒学会副主任委员、《中华医学杂志》编委、《中华传染病杂志》常务编委、《中国内科年鉴》编委等职。 从事内科临床医、教、研工作23年,从事医院管理工作5年。在内科常见疾病、急重症和疑难杂症的诊治方面有丰富的临床经验,尤其擅长各种肝病和各种感染性疾病的诊治以及不明原因发热的病因诊断。是国内知名感染病学和肝病学专家。 已发表学术论文80余篇;主编专著2部,参编专著20余篇;三次获得国家自然科学基金资助课题;一次获得军队“十五”面上课题;获得军队医疗成果二等奖1项、国家发明专利1项、国家科技进步2等奖一项、军队医疗成果奖1项;获得上海市优秀博士论文奖一次。已培养硕士研究生6名,博士研究生4名,在培硕士生2名,博士生6名,博士后2名。主要研究方向:病原体的基因诊断技术方法学及临床应用与开发研究;感染性疾病与分子遗传基础的关系研究;药物性器官损害与药物代谢酶系统的关系及临床意义的研究。

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