乙肝男性 肝癌的“主力军”

　　今天记者从天津市肿瘤医院获悉，天津市男性肝癌发病率为26.23/10万，居恶性肿瘤的第二位，死亡率居第二位;女性发病率11.09/10万，居第五位，死亡率居第三位。肝癌发病率近年来有所上升且呈年轻化趋势，35岁以上感染肝炎病毒的男性成为肝癌患者“主力军”。据天津市肿瘤医院统计显示：90%的肝癌患者具有乙肝病毒感染历史，10%有丙肝病毒感染经历。

　　天津市肿瘤医院肝胆科科主任宋天强介绍，我国每10人中就有1人是乙肝病毒携带者，也就是说我国至少有1.3亿人感染了乙肝病毒。患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高近10倍，而乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6倍。乙型肝炎病毒引发肝癌的途径，是先由乙型肝炎病毒酿成肝炎，肝炎又导致肝硬化，使肝细胞发生不典型增生，继而发展成肝癌。乙肝病毒在癌变“三步曲”过程中充当着“罪魁祸首”的角色。因此，重视并预防乙肝可以很大程度地降低肝癌的发生率。

　　与乙肝相比，丙肝在肝癌的发展中扮演了一个被人们忽视的“隐形杀手”的角色。宋天强主任说，对成人而言，丙肝危害性可能比乙肝更大。但是，人们对丙肝传播途径、预防措施等知识均不甚了解。成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎，这一比例在乙肝感染者中不到10%。而且，丙肝症状比乙肝更为隐蔽，普通人在早期很难自我察觉，这就导致许多患者到肝硬化、肝癌阶段检查时才发现患有丙肝。此外，丙肝病毒亚型众多，初次感染后形成的丙肝原抗体不具备保护作用，因此容易再次感染。我国目前已经有丙型肝炎携带者3800万，如果不加以防范，丙型肝炎今后有何能取代乙型肝炎成为肝癌的主要致病因素。

　　肝癌诱发因素除了肝炎外，酗酒、糖尿病、工作劳累、精神紧张、经常熬夜也是主要的致病因素。40和50岁的中年男性一般正处在事业顶峰期，这些人普遍存在长期疲劳、紧张和不良的生活习惯，再加上疏于体检，不少人错失了早期发现肝癌的机会。

　　肝癌是易诊断的肿瘤之一。宋天强主任认为，早期诊断是肝癌获得有效治疗并长期生存的关键，强化CT、强化MR及超声造影甚至对1cm左右的小肝癌的诊断率都可达到90%以上。早期肝癌患者经规范化治疗后，5年生存率可以达到70%左右。晚期肝癌病人一般也能达到改善生活质量，延长生存期的目的。宋天强主任提醒说，乙型肝炎或丙型肝炎，特别是合并有肝硬化的患者，应每3-4月进行必要的检查，及时发现病变，到正规的专科医院接受治疗。

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（实习编辑：李杏）

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