肝硬化预报：血清透明质酸酶升高

　　中药突破肝纤维化治疗瓶颈

　　近段时间，天气变冷导致人体血管收缩异常，不少肝病患者因出现食管胃底静脉曲张破裂大出血等肝硬化并发症住进医院，肝硬化患者中有80%以上的人都曾有慢性乙肝史。李福山向记者提供了一份由中华医学会肝病分会、华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》资料，该资料显示，慢性乙肝患者中，中晚期肝硬化年发生率约3%，5年累计发生率约16%；早期肝硬化和中晚期肝硬化5年病死率分别为14%-20%和70%-86%。

　　面对这样一组冷酷的病变与死亡数据，李福山教授指出，目前多数医院对肝硬化肝病的治疗还停留在“对症治症”阶段，即针对肝硬化出现的并发症进行护肝、降酶、退黄、利尿、补充白蛋白等治疗，其结果是患者表面临床症状暂时控制住了，但乙肝病毒依然在体内进行复制。针对这种“治标不治本”的肝病传统治疗法，李福山教授亮出了近两年来最新制服乙肝肝硬化的“杀手锏”——抗病毒联合中药抗纤维化疗法。

　　“肝纤维化”，是指各种慢性肝病向终末期肝硬化发展过程中必经的病理过程，患者数量庞大。一个人只要患有慢性肝病，必然伴有肝纤维化，如不及时治疗将持续发展，直到引起肝硬化乃至死亡。

　　调查显示，肝硬化占据国际上疾病死亡病因的第六位。基于肝纤维化带来的危害之重，国际现代肝脏病学的奠基人汉斯?鲍勃曾指出：“谁能预防和治疗肝纤维化，谁就能治愈大多数慢性肝病。”

　　在国际上，“肝纤维化”一直是不可解的世界性医学难题：20世纪80年代前，肝纤维化被公认为“不可逆转”；20世纪90年代起，病理学研究的进展提示肝纤维化“可逆”，但临床治疗一直束手无策。

　　我国医学家坚持中医“辨证”和科学“求证”相结合，立足临床实践，率先提出肝纤维化“正虚血瘀”的中医病机假说，以“扶正化瘀”为中医治法，采用国际认同的肝组织纤维化分期“金标准”进行检验，经过“复方———单药———复方”、“临床———实验———再临床”的反复求证过程。

　　39.net：冬季正是进补之时，有人说冬虫夏草对肝硬化有好处，是真的吗？肝硬化患者如何科学进补？

　　冬季肝硬化养生三要素

　　李教授：冬季对于我们北方人来说是一个寒冷的季节，是风雪常伴的季节，在冬季里人们的免疫力都很容易下降，在这里尤其要提示的是肝硬化患者，冬季是由热转寒的一个时期。初冬余热未消，天气温暖，湿气较重，天气以湿热并重为特点；立冬之后则天气寒冷,常伴有风雪天气。广东省肝脏病学会会长李福山教授强调，冬季肝病患者需要在生活调养方面努力适应这些特点。

　　一要：调精神

    随着气温逐渐下降，日照减少，特别时至冬季，落叶萧萧，一派萧瑟景象，容易使人产生悲愁与伤感，更易勾起肝病患者的自怨自怜，忧郁寡欢，悲观消极。这对肝病的恢复是极为不利的。

    过度抑郁与悲愁，不但会使神经系统调节功能紊乱，抵抗能力降低，而且可以引起消化功能减弱，食欲减退。这样，不但会造成受损肝细胞所必需的营养物质如蛋白质、碳水化合物等吸收不良和缺乏，也会直接影响药物的治疗效果。

    因此，肝病患者要有意识地从悲伤的消极情绪中摆脱出来，变悲伤为快乐，保持心情舒畅，乐观坦然，充分享受冬季的美好风光。要想着自然界的四季是循环的，冬去春来，一切事情都有规律，常持此种情怀，则抑郁可去，乐观可保。

　　同时，家人、友人、医护人员也应对肝病患者进行劝慰与宽解，悦其心意，让其保持乐观坦荡的情怀。这对稳定患者的心情十分有益，对促使肝病康复也非常重要。

　　二要：节饮食

    合理调节饮食也是肝病治疗的重要措施。肝病患者总的饮食原则是新鲜、容易消化、富于营养，维生素含量丰富。肝病患者应根据冬季气候特点，适当选用一些维生素含量丰富又有滋阴作用的食物如水果、蔬菜，搭配好主食与副食，还应少量多餐，以防止加重消化功能紊乱。

　　三要：适劳逸

    适当休息是肝病治疗的重要环节。急慢性肝炎活动期，临床症状明显、肝功异常者均应卧床休息。因为正常人在站立时肝血流量可减少50％～80％，卧床则可使肝脏血流量增加，从而携带更多的氧气到肝脏，以有利于受损肝细胞的修复。但在症状消退、肝功能恢复后，可以将休息与适量活动相结合，这样既可以防止因过度活动而反复，又能增进食欲，恢复体力。随后，再逐渐增加活动量，患者以活动后无疲乏感为度。

　　另外，肝病患者在起居方面也要适应冬季特点，“早卧晚起”，就是说要早睡晚起，一般冬季天气比较寒冷，注意多休息，有利于病情的恢复。

    以上几点提醒肝病患者在冬季一定要调整好自己的心态，注意自己的饮食起居，生活有规律，这样有利于病情的好转，愿每位患者都有一个好的心态对待病情和季节的变化，祝愿患者朋友们早日康复。

　　莫入冬虫夏草治肝陷阱

　　近年来，伴随一浪浪保健热潮，与野生人参、鹿茸合称为中药宝库“三大宝”的冬虫夏草价格飙升。炒作之下，冬虫夏草甚至变成包治百病的神药。其市场价格也一涨再涨，现已数十倍于人参鹿茸。但有关专家提醒人们正确认识冬虫夏草，莫要盲目花钱误落陷阱。

　　冬虫夏草甘温滋补，可补五脏六腑之虚损而以补肺益肾为主，确有良好的强身、治病、防病之功效，慢性肝病之脏腑气血亏虚者均可用之。

    现代研究证实冬虫夏草含多种氨基酸，维生素及微量元素，有利于肝脏功能的恢复和各种蛋白质体内合成，使血清白蛋白明显升高。冬虫草菌还有较好的抗纤维化的作用，从而阻断慢性肝炎向肝硬化过渡的进程，改善肝硬化等疾病的预后。另外还报道冬虫夏草通过调节人体免疫还有一定的促使HBsAg阴转作用。但它不是神药，不可能包治百病，无论开发还是服用，目前人们趋之若鹜的现象不正常。

　　专家档案

　　李福山，广东省肝脏病学会会长，南方医科大学教授，广东肝病研讨大会主席，广东岭南肝病研究所首席专家，教授，主任医师。主要从事肝病的诊治与研究。出版专著2部，发表学术论文40余篇，主持的科研成果两项获广州市人民政府科技进步三等奖、一项获军队科技进步三等奖。

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（责任编辑：王海娥）

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