警惕吃药引发药物性肝炎

　　南京一位患者为尽快治好老年性关节炎，将芬必得等几种药物与常服的阿司匹林一起服用。不到半月，关节不痛了，可他感到全身疲乏，食欲不振，肝区疼痛且小便发黄，日前在南京市第二医院被诊断为肝炎。有关专家提醒，乱吃药会引发药物性肝炎。

　　据目前初步统计，用于临床的药物有万余种，大部分药物需经肝脏代谢，有关统计资料表明，目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。

　　肝脏是药物进入人体后最重要的代谢场所，药物大多经肝脏代谢，当药物的用量过大或用药时间过长，就会对肝脏造成伤害，即所谓药物性肝炎。特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时，损害更甚，会造成部分肝细胞坏死，出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。

　　临床症状可有肝区不适，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等，实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。 可引起药物性肝炎的药物主要有解热镇痛抗炎药、镇静催眠药、抗结核药、抗寄生虫药以及某些抗菌药和激素类药物等，应慎用。

　　由此可见，病人在服用药期间应密切观察，一旦出现上述肝炎征候，应考虑药物性肝炎的可能。如服用对肝有损伤作用的药物时，服药期间务必注意两点：(1)用药剂量不宜过大，必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。(2)注意观察不良反应，如需长期使用，还应用定期随访肝功能试验，以便及早发现肝损。早期发现肝损害，及时停用有关药物，极大多数病人可恢复，只有很少的药物性肝炎，可演变为慢性肝炎。

（责任编辑：来慧丽）

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