谨慎服药遵医嘱 询后用保健品防“药肝”

张晶 丙肝与中毒性肝病科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京佑安医院

名医介绍：主任医师，14年从医经验,擅长重症肝病的诊断治疗和人工肝技术，拥有丰富的理论基础和实践经验，挽救了众多危重患者生命。擅长非病毒性肝病，特别是重症酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的治疗，在全面分析病情地基础上确定标准化和个体化治疗方案，创新性联合应用多种药物，取得最佳疗效，改善长期预后。

　　肝脏是人体非常重要的器官，吃进去的药物大多需经过肝脏代谢，在药物使用过程中，因药物本身、其代谢产物或由于特殊体质所导致的药物性肝损伤病例数正逐年增加，已成为危害人民身体健康的严重问题。

　　张晶主任与胡中杰主任参加39健康网名医在线活动（武宝玉/摄）

　　儿童用药并非只需注意“减量”

　　在许多药品的说明书上常常印有“儿童酌量用药”和“儿童减量”的字样，而在大多数人的认知里，儿童和成人用药的区别主要在剂量的不同，加之现在儿童专用药物非常少，使得儿童吃成人药的情况非常普遍。

　　那么儿童可以吃成人药吗？北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任张晶在参加39健康网名医在线活动时说，其实很多药物是儿童和成人通用的，比如保肝药、常规感冒药、退烧药、抗生素类药物，但是左氧氟沙星、加替沙星等喹诺酮类的药物会影响骨骼发育，因此不能给儿童使用。

　　值得注意的是，水杨酸类药物（如阿司匹林）也不能给儿童服用，易引发瑞氏综合征，影响身体的所有器官，尤其对肝脏和大脑的危害最大，如果不及时治疗，会导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。

　　很多家长还抱有“只吃一次两次没有关系”的侥幸想法，真的是这样吗？张晶主任提醒家长朋友：“医学是一个概率的问题，如果孩子是容易出现药物不良反应的体质，即使只吃一次也会发生，生病了还是要看医生，吃什么药吃多少药也要遵循医嘱。”

　　其实，除了儿童用药存在误区以外，有些成人对药物也非常依赖，比如同时服用多种药物和保健品，短时间内频繁服药等，这些行为都增加了药物性肝损伤的风险。

　　服用保健品需遵医嘱

　　人们越来越关心自己的身体健康，也有相当一部分人每日服用维生素类保健品，那么保健品有副作用吗？对肝脏有影响吗？北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科副主任胡中杰说出了自己的看法：

　　“VC、VE对肝脏的影响不是很大，但如果长期大剂量服用VC，可能会造成结石的问题，也可能影响白细胞功能和免疫系统，而VE则会影响到血小板的聚集，出现血栓性静脉炎或肺栓塞等问题。”

　　大多数人通过正常饮食，身体内的各种营养素并不会严重缺乏。在这种情况下，如果每天仍然大量补充维生素，多数不能被有效吸收，同时，它们要经过肝脏代谢分解排出体外，这无疑大大增加了肝脏的工作量。

　　如果需要服用营养品、保健品，也一定要经过检查，在医生的指导下服用。

　　近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”发病人数不断增加，已经仅次于乙肝、酒精肝、脂肪肝，而预防药物性肝损伤最重要的就是谨慎用药，讲科学，遵医嘱。

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