科学饮食 预防脂肪肝

　　前两期我们和大家聊了有关脂肪肝的两个误区，第一个是脂肪肝不是病，不需要治疗;另一个是得了脂肪肝就要服用降血脂药物。今天我们要聊的是有关脂肪肝的第三个误区，关于脂肪肝患者的饮食问题。

　　很多人认为多食水果对身体有百利而无一害，其实这中间存在着误区，尤其是对于肥胖性脂肪肝患者。新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑会有益于健康，然而，水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖分，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜过多进食水果。

　　当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害，应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，而且数量不能太多;必要时要以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐的进食量。同样的道理，富含蛋白质和钙的牛奶，适量饮用时有益于健康，但是睡前一杯牛奶，容易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝的患者可能就不合适这样服用了。

　　轻度脂肪肝患者，通过调节饮食，控制体重的方式就能够有效改善症状，而中、重度脂肪肝患者，应及时去医院就诊。保肝药是治疗脂肪肝的有效方法之一，但并非适合每个人，所以应该在医生的指导下使用。

　　建议以下类型的脂肪肝患者使用保肝药物：首先，伴有肝功能异常者，例如，血清转氨酶、γ-谷胺酰转肽酶持续增高;其次，B超、CT提示脂肪性肝炎、肝纤维化的患者;再者，脂肪性肝炎或进展性肝纤维化的高危人群，例如，年龄大于45岁、内脏性肥胖、糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、明显的高血糖等多项异常情况并存;此外，酒精性脂肪肝已戒酒3个月、非酒精性脂肪肝基础治疗6个月仍无效的患者，或所采用的基础治疗有可能导致肝胆系统并发症，以及隐源性脂肪肝有慢性肝病相关征象者。

　　保肝药物治疗一般选用水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱等药物，治疗半年至一年，或用至肝功能正常和(或)影像学检查提示脂肪肝已经消退为止。

（实习编辑：李杏）

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