无症状脂肪肝应注意啥？

　　问　最近我老伴儿做了一次体检，B超查出两种疾病：胆结石胆囊炎和脂肪肝。请问在目前尚无不良症状的情况下，应该注意些什么

　　（上海陈某）

　　答　胆囊结石常无症状，当结石嵌顿在胆囊出口处时，可出现上腹剧痛，往往需及时手术治疗。当胆囊结石并发胆囊炎时还可有发热、黄疸、呕吐等症状。胆囊多发结石或经常并发炎症或胰腺炎时，应借助腹腔镜摘除胆囊。目前尚无理想有效的消石、溶石药物。

　　您老伴儿现在属于无症状胆囊结石患者，平日要注意：①慢进餐；②不饱食；③少吃油。

　　肝脏内脂肪贮积和肝细胞脂肪变性在医学上称为“脂肪肝”，大多数患者在B超下可以做出诊断。肥胖者、2型糖尿病和高脂血症患者易发生脂肪肝。根据病程进展不一，可分为脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化等。后者可有肝区隐痛、乏力等症状，也可出现肝、脾肿大，转氨酶、转肽酶、尿酸升高。当体重超标时，脂肪肝的治疗对策主要是减轻体重。肥胖多由于进入体内的热量过多而支出热量过少所引起。因此，减体重需从两个方面着手，一是通过适当的运动增加身体热量的消耗；二是通过多方面措施控制和减少进入体内的热量。减少热量进入体内的办法有：忌酒、严格控制甜食量（饮料、点心、水果、糖类等），将主食量缓慢、持续地减少，控制脂肪摄入，特别是动物脂肪，控制肉制品的食入量；多吃些绿色蔬菜。尿酸增高者需减少豆制品的量。

　　中日友好医院消化内科主任医师吴铁镛

（实习编辑：裴倩）

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