中医：治疗脂肪肝重在化痰散瘀

　　随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升。脂肪肝是由多种原因所引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态。一般而言，正常肝内脂肪含量占肝湿重的2%—4%，如果脂肪含量超过肝湿重的5%即为脂肪肝。脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。脂肪肝可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性重症病毒性肝炎，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可在短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数日内死于并发症。急性脂肪肝在临床上比较少见，而以慢性脂肪肝较为常见。

　　慢性脂肪肝起病缓慢，隐匿、病程漫长。早期没有明显症状，一般是在作B超检查时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀症状，以及右上腹胀满和压迫感。慢性脂肪肝的病症没有特异性，与一般慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊。误诊的结果必然是误治，误治最后可能导致肝硬化和肝腹水。

　　脂肪肝来源于不良的生活方式，和人们的生活习惯密切相关。而人们往往不注意自己惯常的生活方式是否有利于健康。随着社会的发展和进步，人们生活节奏快了，竞争压力大了，应酬聚会饮酒多了，以车代步惯了，运动锻炼少了。久而久之，形成了营养过剩，相继出现肥胖、血糖升高、血脂升高、血尿酸升高，进一步产生了脂肪肝(包括酒精性脂肪肝)。

　　中医认为，痰、瘀是本病的基本因素，主要病位在脾与肝。中医的病因病机是脾失健运，水湿不化，聚湿成痰，肝藏血，肝失疏泄，气机不畅，瘀血内阻，痰瘀互结于肝脏而形成脂肪肝。因此治疗就以健脾化湿，疏肝理气，活血化瘀为主。方药可选：北芪 白术 淮山 甘草 柴胡 白芍 佛手 丹参 川贝 茯苓等水煎服，按患者体质虚实加减。此外，必须做到如下几点：(一)限酒远色。“酒勿醉、色勿迷”，此乃长寿天子乾隆皇帝的教示。限酒或禁酒以保肝、远色欲以保肾精。肾水不足，水不涵(肝)木，肝气血难于充盈舒畅。(二)选饮去脂牛奶或酸奶。(三)每天吃鸡蛋黄不超过一只。(四)忌用动物油，植物油的总量每天不超过20克。(五)不吃动物内脏、鸡皮、肥肉。(六)忌食煎炸食品。(七)每天食用新鲜绿色蔬菜500克左右。(八)常吃鱼、虾等海产品。减少肉类特别是红肉类(如牛肉、羊肉)的摄入。(九)适当运动。每天坚持体育锻炼，如慢跑、散步，打乒乓球、羽毛球、跳舞、打太极拳，促进脂肪分解，有利于脂肪肝的康复。(十)开心愉悦过好每一天，有益于肝病的康复。

（实习编辑：李杏）

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