脂肪肝会缩短10年寿命！

　　人们常说“心肝宝贝”，可见肝脏对人体的重要性绝不亚于心脏。作为人体消化系统最为重要的器官，在我国人群中肝脏受到损害的比重却不幸居世界之最，我国仅慢性乙肝病毒携带者就有1亿多人，肝癌的病例数占全世界的一半以上。最近，专家就肝病的预防、慢性乙肝防治认识的误区、乙肝的抗病毒治疗、脂肪肝与代谢综合征的防治等问题讲讲科普知识。

　　脂肪肝防治勿入误区

　　许多人得知自己患有脂肪肝以后就吃上了“保肝药”。一些商家更抓住人们这种心理“乘虚而入”，广告做得天花乱坠。上海交通大学附属仁济医院曾民德教授提醒，迄今为止国内外尚未发现治疗脂肪肝的“灵丹妙药”，千万不要单纯以为花钱买药就可求得健康。脂肪肝的治疗是一种广泛的综合性治疗，其中最重要的恰恰是控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗。而药物治疗仅是一个辅助措施，是一个短期的强化行为。 有的人则求治心切，患了脂肪肝以后就拼命减肥，甚至采取“饥饿疗法”，再配合大负荷运动，使体重在短时间内骤降，这种做法也不可取。曾民德教授指出，快速减重虽可使肝内脂肪消退，但可使肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。只有“渐进性减重”才可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等病理改善。俗话说“心急吃不了热豆腐”，这句话同样适用于脂肪肝治疗。 还有—些人认为，患了脂肪肝就一定是高血脂，就要吃降血脂的药。其实这种看法也有失偏颇。曾民德教授指出，尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但两者之间通常并没有因果关系，至今国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验结果。因此，应该在医生的指导下，酌情决定是否要用降血脂药物。 曾教授建议，脂肪肝患者要定期到医院体检，在日常生活中注意饮食，尤其食用水果时要“适可而止”。因为水果含有一定的糖分，特别是富含单糖和双糖的水果，长期过多进食用可导致血糖、血脂升高，并不适宜肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者。他建改患者可用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果，并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐进食量。

　　我国每年因慢性乙肝损失九千亿元

　　慢性乙肝不仅给病人身心带来极大伤害，同时出给国家和个人增添了沉重的经济负担。据上海市肝病研究中心主任瞿瑶教授介绍，我国每年因慢性乙型肝炎(包括肝硬化和肝细胞癌)直接和间接的经济损失约9000亿元。 据测算，我国现有慢性乙肝病毒感染者约1亿多人，其中慢性乙肝患者约2800万— 3000万例。其中，失代偿期肝硬化的年发病率约3%，5年累计发生率16%;慢性乙肝、代偿期和失代偿期肝硬化的5年死亡率分别为0 2%、14%—20%和70%86%。 对慢性乙肝患者每年的平均医疗费用，我国一项疾病经济学课题也进行了研究。结果显示，慢性乙肝患者每年直接和间接医疗费用为20477元.代偿期肝硬化患者为36323元，失代偿期肝硬化患者为 36757元，肝细胞癌患者为 38267元。按此推算，我国每年因慢性乙型肝炎(包括肝硬化和肝细胞癌)直接和间接的经济损失约9000亿元。 瞿瑶教授说：“沉重的经济压力已经使我国许多慢性乙肝患者不堪负重。更令人深恶痛绝的是，一些不法商家为了赚钱，打出了各种各样虚假的医疗广告，对病人的危害太大了，不仅浪费钱财，还耽误了治疗。” 复旦大学附属中山医院杨秉辉教授说：“肝病的预防其实并不难，不外是注射疫苗、少输血、慎用药、饮食不过量、少饮酒、多运动等，应该是不难做到。关键是人们在日常生活中要有爱肝、护肝的意识，保持健康的生活方式。”

　　我国非酒精性脂肪肝发病率升高

　　营养过剩不仅会导致体形发胖，同时也会导致人体肝脏“发胖”。近年来，随着人民生活水平提高，被称为“富贵病”的脂肪肝已成为我国发达地区第—大慢性肝病。 脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者由于过量饮酒所引起，后者则是因为过量摄入脂肪类食物。值得关注的是，近年来我国非酒精性脂肪肝的发病率已远远高于酒情哇脂肪肝。 目前，我国还缺乏对非酒精性脂肪肝患者的跟踪研究和调查。但东欧的一项研究显示，非酒精性脂肪肝可以使50岁以下的患者寿命缩短4年，50岁以上的患者寿命缩短10年。美国的学者也曾经跟踪过420例非酒精性脂肪肝患者，其中 8例在初诊时就已发生脂肪性肝硬化。结果在长达7.6年左右的随访中，有91例并发Ⅱ型糖尿病，94例发生高血压，随访中有53例死亡，死亡率达到 12.6%。 “‘富贵病’问题不在于‘富贵’而在于缺乏健康的生活方式。”杨秉辉教授说，“在世界卫生组织提出的合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡四大‘健康基石’中，可以预防脂肪肝的就占了三条，许多人不是不知，而是知之亦不为。”

（实习编辑：李杏）

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