当心营养不良影响脂肪肝

　　脂肪肝有很多类型，虽然最常见的是营养性(特别是营养过剩性)脂肪肝和酒精性脂肪肝，但也有病毒性肝炎引起的脂肪肝、内分泌性(如糖尿病性)脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝和营养不良性脂肪肝等等。这几种少见的脂肪肝除了营养不良性脂肪肝而外，均不难辨识，误诊误治的情况也就不多。那么什么是营养不良性脂肪肝，该如何治疗呢？

　　所谓营养不良性脂肪肝，是指营养物质摄入不足或吸收不良，不能满足机体需求时，便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多，储存脂肪动员增加，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内，就会引发营养不良性脂肪肝。这种情况好发于饥饿年代，亦可见于重度慢性肠炎(如溃疡性结肠炎，克隆病等)和其他慢性消耗性疾病(如结核病等)。

　　如果一个人长期素食不见荤腥，或厌食，同样也会发生营养不良性脂肪肝。其临床表现与其他原因引起的脂肪肝类似，轻者可无症状，中、重症多呈非特异性慢性肝病症状。化验血糖、血脂均不高，但B超、CT检查有典型脂肪肝改变。对这种类型的脂肪肝不能限制营养物质摄入，需给予高蛋白、高维生素，适量脂肪饮食半年，无需药物治疗，其脂肪肝大都可以痊愈(康复)。若不加分析，盲目限制营养摄入，并用降脂药物，势必会加重病悄，不能不引起病人、家属和医护人员的足够重视。

（责任编辑：罗英周）

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