什么脂肪肝要行为修正治疗？

　　饮食方式不规律可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。进食速度过快可导致饱腹感消失，成为肥胖症发病的促进因素。长期大量饮酒可引起脂肪肝，导致酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。滥用各种中西药物一害，结果导致药源性疾病的发生，这在儿童、孕妇和老年人尤其明显。因此，在对这些肥胖、酒精和药物等原因所致的脂肪肝患者进行综合治疗的同时，需辅以行为修正疗法。

　　在某些病例报道中，行为疗法多为一个医师对一个病人，但亦有集体进行行为修正疗法的报道。疗程中不再加入新病例的固定小组有助于良好人际关系的建立，以便患者间互相鼓励从而能长期接受治疗。接诊医师除应具备内分泌学和肝脏病学方面的知识外，尚应具有丰富的心理学知识，以提高病人坚持就医的顺从性。对于肥胖患者而言，只有将行为疗法与饮食治疗、运动治疗和药物治疗联合使用，方能取得最佳治疗效果。

　　综合多项临床研究显示，行为治疗与适度饮食控制和运动疗法相结合，可使原先平均体重91。9kg者在21周的治疗中体重平均减少8。5kg，且随访1年后体重仍较治疗前减少5。6kg。考虑到行为疗法无任何不良反应，故其与合理的饮食制度以及营养教育和增加运动相结合，为大多数肥胖患者的一线治疗措施，对于体重指数(BMI)小于30的单纯性肥胖症患者可能也是唯一的治疗方法，如能长期坚持进行行为疗法则减肥效果更好。

（责任编辑：罗英周）

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