乙肝＋脂肪肝怎么治？

　　随着人们生活习惯的改变和生活水平的提高，脂肪肝的发病率在不断增加，同时乙肝合并脂肪肝的比例也在不断上升。其发病原因及类型有两种情况：第一是乙肝患者合并脂肪肝，大多处于肝炎的恢复期，突然发胖，体重增加5-20公斤，平均10公斤以上，与多吃含糖食品与膏脂厚味有关;第二是先有脂肪肝，后又感染乙肝病毒。乙肝合并脂肪肝的多数患者无明显症状，或仅有乏力、腹胀、肝区疼、早晨刷牙时恶心欲呕，有轻度浮肿等。50%-80%的患者血清转氨酶呈轻度或中度升高，少数患者浊度试验同时升高，60%的患者糖耐量试验异常，80%的患者血脂升高。

　　治疗上应采取综合措施，关键是降低体重，所以除积极保肝、抗病毒、调整免疫治疗外，要控制饮食,应选用低糖、低脂肪、高蛋白饮食，多吃蔬菜、水果、少吃膏脂厚味，更不能饮酒。在药物治疗方面，应以中药为主，根据乙肝病毒的复制情况、肝功能的损害程度，以及血脂、血糖的高低，进行整体调节、辨证治疗。在选药组方时，要以中医辨证和西医辨病相结合的思路精选药物，合理配方，患者转氨酶升高时，在主方基础上加龙胆草、栀子、败酱草，血脂高者加焦山楂、泽泻、草决明;浊度高者加黄精、枸杞子、当归、何首乌;血糖偏高时，加生薏米、虎杖，僵蚕、黄连等。在药物治疗、控制饮食的同时要适当活动，注意体力上动静结合，当转氨酶明显升高时，应以休息为主，转氨酶轻度升高时，可适当活动，如散步、做健身操、打太极拳等。活动多少应以自觉周身微微出汗，休息后不感觉疲劳为宜。同时也可用山楂30g、黄精15g，加水1000毫升，每天代茶饮服。

　　脂肪肝发病率虽然很高，但目前还没有引起人们的重视，有些同志认为脂肪肝不算什么病，不治疗也无大碍，既不用药，也不控制饮食，还照常喝酒吃肉。其实脂肪肝进一步发展，也同样会出现肝硬化、肝腹水，应引起人们的重视。尤其是乙肝合并脂肪肝患者，更应积极治疗，同时采取控制饮食，适当活动，药物代茶、饮食疗法等综合措施，使肝脏尽早恢复正常。

（实习编辑：李杏）

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